Синдром апноэ. Признаки апноэ у детей и взрослых

Синдром апноэ. Признаки апноэ у детей и взрослых

Синдром апноэ. Признаки апноэ у детей и взрослых

Опасные для здоровья и жизни повторяющиеся приступы апноэ требуют обязательного лечения. У тех, кто избавился от этого состояния, в разы уменьшается риск развития инфарктов и инсультов.

Во сне человек не контролирует свои действия и не запоминает, что с ним происходит. Приступы коварной болезни, именуемой апноэ, происходят регулярно именно в моменты сна. При этом больной даже не подозревает, что его жизнь и здоровье подвергаются серьезной опасности.

Апное — это временная остановка дыхания

Слово «апноэ» в переводе с древнегреческого означает «остановка, отсутствие, прекращение дыхания». Но не всякую задержку дыхательных движений можно назвать апноэ.

Как правило, серьезные приступы, требующие внимания и обязательного лечения, длятся от 10 секунд до 2 – 3 минут и случаются по нескольку раз в час.

Редкие кратковременные (до 10 секунд) задержки дыхания во сне также требуют внимания, так как могут быть первыми признаками развития апноэ.

ВАЖНО: В зоне риска находятся преимущественно курящие мужчины с лишним весом, старше 60 лет, употребляющие перед сном алкоголь или принимающие снотворные препараты. Нередко от ночных остановок дыхания страдают также люди с деформированной носоглоткой, искривленной носовой перегородкой, увеличенными аденоидами и гландами.

Апноэ может быть центральным, обструктивным или смешанным. В первом случае виной задержек дыхания во сне является нарушение работы мозга, вызванной врожденными патологиями или черпно-мозговыми травмами. Обструктивное апноэ случается при сужении дыхательного пути, а смешанное способно со временем изменять свою форму.

Различают легкое апноэ (до 10 случаев в час), среднее (10 – 30 случаев) и тяжелое (30 и более приступов). В самых тяжелых случаях суммарное время остановки дыхания за ночь составляет 3 – 4 часа.

Признаки апноэ

Апноэ – болезнь, которую сложно диагностировать. Большинство признаков апноэ совпадают с признаками других заболеваний, а сам пациент зачастую даже подозревает у себя наличие проблем с дыханием во время сна.

Верными признаками апноэ можно считать:

  • сильный храп, который мешает домочадцам
  • долгое засыпание и тяжелое пробуждение
  • прерывистый беспокойный сон с неровным дыханием
  • частые мочеиспускания в ночное время
  • боли в горле и голове, которые проявляются в период пробуждения
  • усталость, сонливость, снижение работоспособности
  • пробуждения от ощущения удушья, сны в которых происходит любое ограничение дыхания
  • скрежетание зубами во сне
  • лунатизм

ВАЖНО: При обнаружении первых признаков апноэ нужно обратиться к врачу. В противном случае возможно прогрессирование болезни, которое со временем может привести к критическому снижению уровня кислорода в организме, нарушениям в работе нервной и сердечнососудистой систем, развитию хронического бронхита или бронхиальной астмы.

Чем опасно апноэ во сне?

Последствия ночного апноэ могут сильно отразиться на здоровье человека. Тем, кто длительное время страдает от остановок дыхания во сне, знакомы:

  • нарушения работы сердца, скачки артериального давления
  • головные боли, головокружения
  • постоянное состояние усталости
  • депрессивное настроение
  • кошмарные сны
  • появление фобий, мании преследования
  • проблемы сексуального характера (нежелание интимной близости)
  • недовольство своим внешним видом и поведением
  • Но главная опасность синдрома апноэ состоит в вероятности смерти во сне от остановки дыхания.

Как влияет апноэ на сердце и давление?

  • Сердце человека, страдающего апноэ, сильно перегружено. Объясняется это тем, что при постоянных пробуждениях от остановок дыхания нарушается структура сна. Глубокие фазы, необходимые для отдыха и восстановления организма, так и не настают. Вместо отдыха в работу то и дело включается симпатическая нервная система. Частота сердечных сокращений сильно возрастает, давление повышается
  • Артериальное давление также повышается одновременно с перекрытием дыхательных путей. Чтобы разбудить человека и не дать ему погибнуть от остановки дыхания, организму приходится очень быстро вырабатывать огромное количество адреналина. Артериальное давление из-за этого резко изменяется и может достигать 250 – 270 единиц
  • В тот момент, когда человек бессознательно пытается вдохнуть воздух, не имея физической возможности сделать это, в область сердца поступает и скапливается кровь от конечностей. Таким образом, сердце оказывается перегруженным и происходит скачок давления при каждом приступе апноэ

Как определить апноэ? Диагностика апноэ сна

Определить апноэ самостоятельно человек не может. Обычно к врачу приходят те, кто только подозревает у себя наличие этого заболевания. Попросить обратиться к специалисту могут и домочадцы больного, заметившие у родственника остановки дыхания во сне, чередующиеся с громким храпом.

Для полноценного обследования пациента и определения количества и продолжительности остановок дыхания, врач-сомнолог попросит больного переночевать в специальной лаборатории клиники. Все показания во время сна записываются на специальный аппарат – полисомнограф. С полученными результатами работает врач. В зависимости от тяжести апноэ он назначает лечение.

Тяжелая форма апноэ

Тяжелая форма апноэ наиболее опасна для здоровья. Она характеризуется длительными частыми задержками дыхания. За 1 час может случаться 30 и более приступов апноэ, а за весь период ночного сна – около 500. Суммарная продолжительность суточной остановки дыхания в тяжелых случаях достигает 3 – 4 часа.

ВАЖНО: Продолжительные приступы апноэ тяжелой формы не могут проходить бесследно для здоровья. Если не принять меры для устранения синдрома апноэ, через некоторое время заболевание скажется на работе всех органов и систем организма.

Хирургическое лечение при тяжелых формах апноэ

Хирургическое лечение апноэ возможно только после установления хирургических причин возникновения заболевания и показаний для оперативного вмешательства.

Избавить от синдрома апноэ могут аденотомия, тонзэлектромия, коррекция носовой перегородки, уменьшение валиков в глотке, полное удаление или отсечение части небных миндалин, иссечение части мягкого неба, изменение формы нижней челюсти.

В случаях, когда причиной апноэ сна является ожирение, возможно его хирургическое лечение с целью восстановления нормального сна без остановок дыхания.

Во время проведения операции пациента погружают в медикаментозный сон. При помощи эндоскопа врач определяет точный объем хирургического вмешательства и приступает к работе. Успешной считается операция, результатом которой становится нормализация дыхания пациента во сне через 6 – 10 недель после проведения хирургического лечения.

Приступы апноэ. Как справиться с приступами апноэ?

Самолечение при апноэ крайне нежелательно, однако помочь самому себе при повторяющихся приступах все-таки можно. Для этого потребуется:

Бросить курить. Именно курение в большинстве случаев провоцирует снижение тонуса глоточных мышц и отек стенок носоглотки, что становится причиной сужения дыхательного пути. Если совсем избавиться от пагубной привычки не удается, нужно хотя бы максимально ограничить количество выкуренных в день сигарет и не курить за два часа до ночного сна.

Научиться засыпать без снотворных препаратов. Одним из действий снотворных является снижение тонуса глоточных мышц, что утяжеляет синдром апноэ. Похожим эффектом обладает и алкоголь.

Похудеть. Облегчить приступы апноэ помогает снижение массы тела даже на 7 – 15%. Существенное похудение способно значительно улучшить ситуацию.

Научиться спать на боку. Сон на спине способствует западанию языка во время вдоха воздуха. Если сменить позу сна, можно несколько облегчить положение.

Обеспечить небольшое возвышение изголовья во время сна. Достичь этого можно приподняв передние ножки кровати на небольшой деревянный брусок, или подложив под матрас в районе размещения подушки фанеру под углом 10 — 15˚С.

ВАЖНО: Если предпринятые действия не облегчили приступов сонного апноэ, следует обратиться за медицинской помощью.

Апноэ у детей

Основных причин для развития апноэ у детей две: гипертрофия миндалин и врожденные нарушения работы ЦНС. Если от приступов апноэ по причине увеличения аденоидов или гланд могут страдать дети любого возраста, то нарушение функционирования ЦНС может стать причиной задержки дыхания во сне преимущественно у младенцев.

ВАЖНО: Заметить остановки дыхания у ребенка во время ночного или дневного сна могут родители. Детское апноэ иногда сопровождается рефлекторными сокращениями мышц, изменением цвета кожи.

При обнаружении приступа апноэ у ребенка, взрослые должны тут же разбудить его и аккуратно сделать легкий массаж груди. Прежде чем малыш уснет снова, нужно убедиться, что в комнате достаточно свежо, а на ребенке нет лишней одежды.

Эти факторы играют немаловажную роль в формировании структуры сна.

Любой случай детского апноэ должен стать сигналом для немедленного обращения к врачу. Обычно педиатры предлагают обследоваться в стационаре. Детям, страдающим от тяжелых форм синдрома апноэ, назначают медикаментозное лечение или масочное дыхание в периоды сна.

ВАЖНО: Родители, которые подозревают у своего ребенка апноэ, могут записать на видео несколько минут сна малыша. По этой записи педиатр или детский ЛОР сможет точно определить, есть ли у ребенка задержки дыхания во сне. Если существует реальная опасность, врач может предложить решить проблему оперативным путем.

Признаки синдрома апноэ: советы и отзывы

Ника: «У мужа большая проблема, которую он не хочет замечать. Во сне у него задерживается дыхание на 20 -60 секунд. Я по ночам не сплю – прислушиваюсь. Раньше помогало, когда я толкала его, а сейчас он не реагирует. Когда утром рассказываю мужу об этом, он не верит. Подумываю уже записать на телефон»

Света: «У моего мужа лишний вес. Думаю, именно он и стал причиной сонного апноэ, от приступов которого он страдает уже больше 5 лет.

Когда я следила за его питанием, заставляла употреблять только диетическую пищу, он хорошо похудел и апноэ на время отступило. Потом он забросил диету, и все началось заново.

Хотели уже делать операцию, но ЛОР сказал, что она поможет ненадолго, если не изменить стиль жизни»

Олег: «Те мучения, которые я пережил за последние годы, я даже не хочу вспоминать. Когда я осознал, что апноэ – враг моей жизни и моего здоровья, я решил бороться. Последней каплей стало повышение давления и проблемы с сердцем.

Я обратился за помощью к ЛОР-врачу, который прописал мне СИПАП – терапию. Теперь я сплю спокойно, благодаря специальному аппарату. Он нормализует дыхание во сне. Кроме того, что я наконец-то начал высыпаться по ночам, я еще и прилично похудел.

Теперь могу с уверенностью говорить о том, что для эффективного лечения апноэ нужно как можно скорее обратиться к специалисту»

Тем, кто хочет избавиться от приступов апноэ, следует понимать, что им придется лечить не само заболевание, а его причину. До тех пор, пока не будет устранен фактор, провоцирующий задержки дыхания во сне, они будут регулярно продолжаться.

Источник: http://HeaClub.ru/sindrom-apnoe-priznaki-apnoe-u-detej-i-vzroslyh

Синдром ночного апноэ у взрослых и детей: симптомы и лечение

Синдром ночного апноэ у взрослых и детей: симптомы и лечение

Синдром апноэ (код МКБ-10) характеризуется систематической и непродолжительной (около 8-10 секунд) остановкой дыхания во сне.

Состояние опасное, так как при часто повторяющихся приступах организм начинает испытывать кислородное голодание, которое негативным образом сказывается на общем состоянии здоровья. Но парадокс в том, что сам человек может даже и не подозревать о наличии у себя этой проблемы.

Выявить такие нарушения со стороны дыхательной системы можно только путем прохождения полисомнографии (исследования, при проведении которого изучаются различные физиологические состояния организма в период сна).

Апноэ всегда является следствием развития других легочных патологий, для которых характерна остановка дыхания на 8 и более секунд. Но даже такие кратковременные перерывы являются опасными, так как они провоцируют развитие:

  • Гипоксии (характеризуется нехваткой кислорода в организме);
  • Гиперкапнии (скопление углекислого газа в крови).

Эти состояния стимулируют различные структуры головного мозга, в результате чего больной часто просыпается по ночам и акт его дыхания восстанавливается. Однако, после того как наступает фаза погружения в сон, эпизоды апноэ возобновляются.

При пробуждении работа легких нормализуется.

И так за одну ночь больной может просыпаться очень часто, что соответственно негативно сказывается на его общем состоянии – беспокойный сон провоцирует повышенную раздражительность и усталость, снижение работоспособности и концентрации внимания.

Важно! Сказать точно, сколько подобных эпизодов происходит за одну ночь, сложно. В зависимости от тяжести нарушения дыхательной системы, за ночь у больного может происходить от 4 до 90 приступов, а если учитывать то, что в среднем человек спит по 8-9 часов в сутки, при таких нарушениях во время сна дыхание останавливается в общей сложности на 2-3 часа.

Синдром ночного апноэ провоцирует физиологические утраты. Чем чаще случаются подобные эпизоды, тем выше риски развития негативных последствий. Продолжительные паузы в дыхании нарушают процесс поступления в организм кислорода, при том что углекислый газ перестает из него выводиться, от чего в первую очень страдает работа головного мозга.

Как показывает многолетняя медицинская практика, апноэ во сне чаще всего выявляется у мужчин, нежели у женщин.

Причем в первом случае причиной тому часто является ожирение и употребление спиртных напитков, во втором – гормональные нарушения в организме, связанные с наступлением менопаузы или беременности.

Нужно отметить, что чем старше становится человек, тем выше риски развития данного состояния. А если оно уже было выявлено у пациента, то вероятность увеличения продолжительности остановки дыхания повышается в разы.

Существует еще одно состояние, которое очень часто путают с синдромом апноэ. Это гипноэ. Оно характеризуется расстройствами дыхательной системы, которые в основном проявляются также в ночное время.

Отличие заключается лишь в том, что при гипноэ процесс поступления воздуха в организм не прерывается.

Однако у больного фиксируются приступы, при которых отмечается снижение дыхательного потока (иными словами, уменьшается количество вдохов и выдохов), что также провоцирует развитие гипоксии.

Лечить гипноэ рекомендуется сразу же после его выявления. Если этого не делать, то на его фоне может развиться синдром ночного апноэ, лечение которого потребует намного больше сил и терпения.

Важно! Существует еще такое понятие, как физиологическое апноэ, которое нередко фиксируется у совершенно здоровых людей. Но в данном случае эпизоды остановки дыхания наблюдаются редко и не более 5 раз за ночь. Подобное состояние не считается патологией и относится к разряду нормы, не угрожающей здоровью человека.

Спровоцировать развитие апноэ могут различные факторы. И именно от них зависит форма заболевания. Так, например, в медицине выделяется всего 3 разновидности данного синдрома:

  • Центральный;
  • Обструктивный;
  • Смешанный.

Центральный апноэ развивается на фоне нарушения прохождения нервных импульсов. В норме они должны поступать к мышцам, а при развитии этого заболевания они задействуются в диафрагме. Иными словами, организм получает команду сжать легкие, но расправить их команды нет. Поэтому и происходит остановка дыхания.

Развитие центрального апноэ могут спровоцировать следующие факторы:

  • Нарушения ЦНС;
  • Повреждение нервных окончаний, например, во время травмы или хирургических вмешательств;
  • Органические поражения головного мозга.

У детей развитие апноэ чаще всего происходит на фоне первичной недостаточности дыхательного центра, которая выявляется, как правило, еще при рождении ребенка. Что касается взрослых людей, то в этом случае патология часто возникает в результате органических поражений головного мозга (травм, опухолей, отеков и т.д.).

Обструктивный апноэ может развиваться на фоне:

  • Патологий эндокринной системы;
  • Лишнего веса;
  • Частых стрессов;
  • Аномального строения шеи (тонкая и короткая);
  • Врожденные или приобретенные заболевания, провоцирующие сужение носовых проходов;
  • Увеличение миндалин при вирусных инфекциях.

Эпизоды остановки дыхания при такой форме патологии возникает по причине того, что во время сна у человека наблюдается, так сказать, закупорка верхних отделов дыхательных путей.

Причем сигналы, поступающие от ЦНС, продолжают задействоваться в мускулатуре легких и они не претерпевают никаких изменений.

И если говорить кратко, то можно сказать так, что обструктивная форма апноэ характеризуется фарингеальным коллапсом, при котором фиксируется глоточное спадание в глотке.

Смешанный тип предполагает под собой сочетание вышеописанных форм болезни (центральной и обструктивной). Основная причина развития такого апноэ – наследственность.

Симптомами ночного апноэ являются следующие признаки:

  • Сильный храп;
  • Частые просыпания по ночам;
  • Головные боли, возникающие в утренние часы;
  • Сонливость (человек ходит сонный практически весь день);
  • Слабость и раздражительность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Остановка дыхания по ночам (данный симптом сам пациент заметить не может, сделать это могут только близкие люди, которые в момент эпизода окажутся рядом).

В большинстве случаев апноэ является следствием синдрома Пиквикка, который характеризуется сердечной недостаточностью, избыточным весом, сонливостью днем.

Если от апноэ страдает ребенок, то заподозрить развитие этого недуга у него можно также по наличию сильного храпа во сне, непроизвольных движениях тела в ночное время, недержание мочи, повышенная раздражительность, плаксивость, отставание в развитии от сверстников.

Апноэ может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • Нарушение метаболизма;
  • Ожирение;
  • Расстройства половой сферы (у мужчин появляются проблемы с потенцией, у женщин возникают признаки фригидности);
  • Аритмия;
  • Стенокардия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Астма;
  • Обструктивный бронхит;
  • Гипертония;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз.

Симптоматика, возникающая на фоне развития апноэ, характерна также и для других заболеваний. А так как уловить моменты остановки дыхания во время сна не всегда предоставляется возможным, основным методом диагностики недуга является сомнография. Однако, перед тем, как дать направление на обследование, пациенту требуется предварительная консультация узких специалистов, а также сделать:

  • ЭКГ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ головного мозга.

Помимо этого потребуется сдать набор стандартных лабораторных анализов (ОАМ, ОАК, анализ крови на определение уровня гемоглобина и т.д.). Только после получения всех данных о состоянии пациента и подтверждения диагноза сомнографией, врач сможет назначить ему соответствующее лечение.

Терапевтические мероприятия

Лечение апноэ напрямую зависит от причины его возникновения, возраста и общего состояния пациента. Оно может осуществляться несколькими способами – консервативными и хирургическим.

В том случае, если у человека была диагностирована легкая форма апноэ, лечение может и вовсе происходить без применения сильных лекарственных препаратов и хирургических вмешательств. Для этого потребуется всего лишь следовать некоторым рекомендациям:

  • Во время сна принимать правильное положение тела – оно может располагаться как угодно, только не на спине, но голова должна возвышаться над уровнем туловища на 15 см;
  • Применение сосудосуживающих препаратов;
  • Использование специальных девайсов, обеспечивающих расширение дыхательных путей во время сна;
  • Запрет на алкогольные напитки и курение.

При лечении апноэ хороший результат дает аппаратная вентиляция. При ее помощи поддерживается давление воздуха в дыхательных путях. Однако подобные устройства применять в домашних условиях нельзя. Используют их только при стационарном лечении.

Помимо этого пациентам рекомендуется пройти комплексную терапию отоларингологических заболеваний. С данной целью назначают различные лекарственные препараты и при необходимости проводят хирургические вмешательства (исправляют искривленную носовую перегородку, удаляют новообразования и т.д.).

Иными словами, сказать точно, как вылечить апноэ, пока не будет установлена истинная причина его возникновения, нельзя. Каждый случай индивидуальный и требует определенного подхода. Поэтому, если у вас также возникли симптомы данного заболевания, необходимо обязательно посетить врача. Только он сможет установить истинную причину апноэ и назначить правильное лечение.

Источник: https://sindroms.ru/drugoe/apnoe.html

Апноэ: симптомы и лечение

Категория: Прочие заболевания и состояния 15948

Апноэ – патологический процесс, обусловленный тем или иным этиологическим фактором, который приводит к кратковременной остановке дыхания во время сна.

Ночное апноэ у новорождённых детей встречается довольно часто – до 60% случаев. У недоношенных малышей этот показатель доходит до 90%. В этом случае возможно как нарушение процесса дыхания, так и его остановка, но не более чем на 10 секунд.

В большинстве случаев синдром ночного апноэ проходит через 3-5 недель.

У взрослых синдром ночного апноэ встречается довольно часто, однако в группе риска люди пожилого возраста. Отмечается и то, что у мужчин такой недуг диагностируется в два раза чаще, чем у женщин.

Ввиду специфического клинического признака (остановка дыхания во сне) с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Однако точно диагностировать приступы апноэ, а также установить их этиологию, может только врач путём проведения необходимых диагностических процедур. Самостоятельное лечение или игнорирование этой проблемы чревато негативными последствиями.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра ночное апноэ относится к болезням нервной системы и имеет своё отдельное значение. Код по МКБ-10 – G47.3.

Лечение такого нарушения может быть как консервативным, так и радикальным, в зависимости от текущей клинической картины, собранного анамнеза и данных обследования.

Этиология

Ночное апноэ может быть обусловлено такими этиологическими факторами:

  • лишний вес – чрезмерное отложение жировой ткани в области шеи приводит к тому, что на мышцы горла оказывается чрезмерная нагрузка;
  • заложенность носа, хронический ринит;
  • отоларингологические заболевания;
  • новообразование в области верхних дыхательных путей;
  • врождённые патологии дыхательных путей, а именно сужение их просвета;
  • снижение тонуса мышц глотки, что может быть обусловлено приёмом определённых медикаментов, чрезмерным употреблением алкоголя;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • повреждение периферических нервов;
  • заболевания головного мозга, в том числе и образование опухолей;
  • нарушение кровоснабжения и газообмена.

Кроме этого, ночное апноэ может быть обусловлено психосоматическим фактором, что в этом случае будет иметь характер синдрома, а не отдельной патологии.

Определить причину такого нарушения дыхания во время сна может только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Классификация

Выделяют следующие формы развития такого патологического процесса:

  • апноэ – мягкие ткани горла и мышцы расслабляются настолько сильно, что у человека сбивается дыхание;
  • гипопноэ – патогенез аналогичен вышеуказанной форме, однако в этом случае мягкие ткани частично закрывают верхние дыхательные пути;
  • центральное апноэ – в этом случае патология обусловлена нарушениями в работе головного мозга, в ходе которых мозг просто «забывает» посылать сигналы для сокращения мышц, принимающих участие в работе дыхательной системы;
  • обструктивное апноэ – чаще всего диагностируется у детей, обусловлено врождёнными патологиями;
  • смешанная форма.

Клиническая картина не зависит от формы заболевания. Определить, какой именно тип ночного апноэ у ребёнка или взрослого, может только врач.

Виды апноэ

Симптоматика

Ночное апноэ, как правило, проявляется в виде следующих симптомов:

  • головная боль в утреннее время;
  • частые просыпания ночью;
  • поверхностный и беспокойный сон;
  • раздражительность, перепады настроения;
  • сонливость днём, даже при условии, что человек ложится спать своевременно;
  • повышение артериального давления в утреннее время, которое в большинстве случаев проходит без приёма лекарств;
  • повышенное потоотделение в ночное время суток;
  • учащённый сердечный ритм;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • снижение либидо;
  • набор веса без видимой на то причины;
  • ухудшение памяти и концентрации;
  • снижение работоспособности;
  • у мужчин может присутствовать импотенция.

Следует отметить, что именно приступов остановки дыхания сам пациент может не помнить. О таком специфическом симптоме могут сказать только люди, которые с ним проживают. Поэтому во многих случаях такая проблема длительное время остаётся без внимания, так как симптомы клинической картины неспецифичны и могут просто списываться на усталость.

При наличии симптомов апноэ нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как причина такого нарушения может быть крайне опасной для здоровья.

Диагностика

При проявлении такого нарушения во время сна следует обращаться, в первую очередь, к врачу общей практики. Дополнительно потребуется консультация таких специалистов:

  • невропатолог;
  • нейрохирург;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог или диетолог.

Первоочерёдно проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза, установлением полной клинической картины. Для точного определения диагноза и его этиологии могут проводиться такие диагностические мероприятия:

  • полисомнография – при помощи специальных электродов во время сна фиксируются все необходимые параметры для определения диагноза;
  • ЭКГ;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • пульсоксиметрия;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • ОАК и БАК;
  • анализ на гормоны щитовидной железы;
  • липидный спектр крови;
  • общий анализ мочи и анализ урины на альбумин;
  • проба Реберга.

При подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль в головном мозге или в области верхних дыхательных путей, назначаются дополнительные диагностические мероприятия.

Лечение

Эффективное лечение апноэ возможно только при комплексном подходе, а именно:

  • изменение образа жизни;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры.

Кроме этого, нужно понимать, что довольно часто консервативных методов устранения такого нарушения во время сна недостаточно или они вовсе не целесообразны, поэтому проводится операбельное вмешательство.

Лечение апноэ сна посредством медикаментов подразумевает приём таких препаратов:

  • местные кортикостероиды;
  • седативные.

В целом медикаментозное лечение будет направлено на устранение того фактора, который повлёк за собой развитие такого патологического процесса. Исходя из этого, можно сказать, что медикаментозные средства могут назначаться только в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение ночного апноэ может осуществляться посредством следующих методов:

  • аденоидэктомия;
  • трахеостомия;
  • тонзиллэктомия;
  • бариатрическая хирургия – если причиной апноэ является ожирение;
  • установка системы Пиллар.

Тонзиллэктомия

Вне зависимости от того, какая схема лечения апноэ будет выбрана, больному нужно внести корректировки в свой образ жизни, а именно:

  • снизить вес, если имеет место фактор ожирения;
  • начать правильно питаться. В этом случае подразумевается приём пищи своевременно, неспешно, рацион должен быть сбалансированным;
  • умеренное потребление спиртных напитков. Кроме этого, нужно помнить, что нельзя употреблять алкоголь за 4-6 часов до сна;
  • снотворные препараты или транквилизаторы нужно употреблять только по строгому предписанию врача;
  • оптимальная поза для сна – на боку, а не на животе. Это даёт возможность правильно дышать во время полной расслабленности;
  • если человек имеет проблемы с засыпанием, то перед сном следует отказаться от прочтения книг, просмотра телевизора. Заменить снотворные можно посредством массажа, медитации и других методов расслабления.

При правильном подходе к лечению центральное апноэ и другие формы данного заболевания, довольно хорошо поддаётся лечению.

Лечение в домашних условиях возможно, но только при лёгкой стадии развития такого патологического процесса. Использование средств народной медицины, в этом случае, нецелесообразно, так как не даёт должного результата.

В целом при условии правильного подхода, апноэ у детей и взрослых хорошо поддаётся терапии и не вызывает осложнений.

Возможные осложнения

В том случае, если лечение не будет начато своевременно, то высокий риск развития следующих осложнений:

Профилактика

Профилактика такого патологического процесса заключается в проведении следующих мероприятий:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • контроль артериального давления;
  • соблюдение оптимального режима работы и отдыха;
  • полноценный здоровый сон.

При первых признаках такого заболевания нужно обращаться за консультацией к врачу, а не заниматься терапевтическими мероприятиями на своё усмотрение.

статьей:

Если Вы считаете, что у вас Апноэ и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач терапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Синдром истощения яичников (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Синдром истощения яичников (син.

СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.

… Интоксикация (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

… Аденома надпочечника (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Аденома надпочечника — наиболее распространенное новообразование этого органа. Имеет доброкачественный характер, включает железистые ткани. У мужчин болезнь диагностируется в 3 раза реже, чем у женщин. Основную группу риска составляют лица в возрасте от 30 до 60 лет.

… Тревожное расстройство (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Тревожное расстройство – собирательный термин, который подразумевает под собой расстройства невротического характера с типичной им клинической картиной. Тревожное депрессивное расстройство встречается у людей как молодого, так и преклонного возраста.

… Неврастения (совпадающих симптомов: 5 из 17)

Стрессы в жизни современного человека – явление достаточно частое, и порой психика человека не справляется с такой нагрузкой. На почве нервного истощения может возникнуть такое заболевание, как неврастения.

Чаще всего эта болезнь встречается у молодых мужчин и женщин, однако на практике нельзя утверждать, что какая-либо социальная или возрастная группа полностью избавлена от риска заболеть неврастенией.

Встречается порой и неврастения у детей, и половая неврастения, которая характеризуется наличием сексуальных расстройств.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/other/2593-apnoe-simptomy

Что такое ночное апноэ у взрослых: симптомы, причины, лечение

Ночное апноэ — это временные остановки дыхания, которые периодически происходят во время сна. Патология сопровождается общей усталостью, апатией и снижением работоспособности, что доставляет немало дискомфорта и препятствует продуктивному образу жизни.

Апноэ — что это?

Что такое апноэ, и в каких формах оно проявляется? Апноэ — это заболевание, оно относится к патологическим и требует комплексного лечения в зависимости от формы и тяжести.

Классификация апноэ по механизму остановок дыхания:

  1. Центральный тип. Спровоцирован нарушением работы центральной нервной системы. Дыхательные движения останавливаются после выдоха, и грудная клетка больше не поднимается. Причиной в этом случае могут быть: внутричерепное давление, черепно-мозговые травмы, вирусные инфекции, опухоль головного мозга и расстройства ЦНС.
  2. Обструктивный тип — механическое перекрытие дыхательных путей.
  3. Смешанный тип — сочетание центрального и обструктивного типа. Для него характерен сильный храп.

По продолжительности остановок выделяют такие виды:

  • Гипопноэ — дефицит кислорода составляет до 50%, перекрытие путей происходит частично (двигается только часть диафрагмы, дыхание учащенное);
  • Ночное апноэ, которое характеризуется полным расслаблением гортани. Задержка длится более 10 секунд.

Для определения степени тяжести обращают внимание на продолжительность и частоту явления:

  • Легкая форма — 5–20 приступов за ночь.
  • Средняя форма — 20–40 приступов.
  • Тяжелая форма — больше 40 остановок.

Безопасной для человека нормой считается менее пяти эпизодов за ночь.

Уровень выраженности апноэ высчитывается по формуле, которая учитывает эти показатели и продолжительность остановок в секундах, что происходят в течение часа покоя.

Симптоматика

Основным симптомом апноэ является внезапное прерывание дыхания во время сна, частые пробуждения, беспокойный сон и сильный храп (резко прекращается перед остановкой дыхания). Больной зачастую не помнит ночных эпизодов, поэтому указать на отклонения могут окружающие — дети, родители или вторая половинка. Насторожить должны сопутствующие признаки:

  • частые позывы в туалет в ночное время;
  • сонливость и слабость в течение дня;
  • утренние головные боли;
  • сухость во рту;
  • ухудшение реакции и памяти;
  • эмоциональная нестабильность (депрессии, раздражительность или стресс);
  • постоянное чувство тревоги и паранойя.

Эти признаки относятся к временным. В основном они наблюдаются в ночное и утреннее время, а к вечеру проходят. Если вовремя не начать лечения, ухудшается общее состояние человека и развиваются другие отклонения:

  • половая дисфункция и простатит (у мужчин);
  • резкий набор массы тела;
  • аритмия;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

У 50% больных диагностируются сопутствующие патологии, которые значительно ухудшают течение апноэ. Лечение в таком случае направляется на устранение артериальной гипертонии, бронхиальной астмы, ишемической болезни сердца, и других заболеваний легких.

Также очень важно наблюдать за детьми в дневное и ночное время. Выдать патологию может дыхание через рот, недержание мочи, повышенное потоотделение, замедленная реакция, резкая смена темперамента и необычные позы во время сна.

Причины

причина апноэ — нарушение моторной функции мышц и тканей гортани. Расслабление этой части тела ведет к перебоям поступления кислорода в легкие, от чего человек начинает задыхаться и просыпается.

В большинстве случаев аноэ — это врожденная патология, которая передается по наследству от родителей.

Помимо генетики, существует ряд особенностей организма и вредных привычек, которые ведут к развитию и усугублению состояния:

  1. Пол. Мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, чем женщины.
  2. Возрастные изменения. В группе риска находятся люди старше 50 лет. Это объясняется ослабеванием мышц, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни.
  3. Особенности анатомии: увеличенный язык, узкие дыхательные пути, чрезмерное количество складок на слизистой, увеличенные миндалины и впавшая нижняя челюсть блокируют нормальное поступление кислорода.
  4. Алкоголизм и курение — вредные привычки, которыми злоупотребляет каждый третий больной апноэ.
  5. Сахарный диабет увеличивает угрозу в 2–3 раза.
  6. Полипы и аденоиды.
  7. Переломы носа и его заложенность.
  8. Прием снотворных препаратов.
  9. Гормональные изменения у женщин — беременность, менопауза.

Избыточный вес — наиболее распространенная причина, особенно если у человека имеется скопление жировой ткани в области шеи, подбородка и живота. Скопления жира оказывают давление на мышцы в этих областях, препятствуя нормальной работе диафрагмы и гортани. Лишний вес имеет свойство откладываться в этих местах именно у мужчин, поэтому они страдают от апноэ чаще.

Также к снижению тонуса мышц приводят повреждения периферийных нервов и гипофункция щитовидной железы.

Профилактика

Соблюдение приведенных ниже правил поможет уменьшить проявления, а в некоторых случаях даже полностью вылечить ночное апноэ:

  • Контроль над массой тела. Похудение на 5–10% улучшает проходимость кислорода на 50–60%.
  • Сон на животе или боку. Когда человек лежит на спине, его язык проваливается внутрь, перекрывая тем самым дыхательные пути.
  • Приподнятое положение головы препятствует храпу и западанию языка внутрь. Поднимать подушку слишком высоко не рекомендуется, т. к. это приведет к противоположному эффекту.
  • Прием гормональных средств поможет женщинам, страдающим от возрастных изменений.
  • Исключение употребления успокаивающих препаратов и расслабляющих настоек на лечебных травах.
  • Исключение вредных привычек.
  • Использование специальных присосок от храпа.
  • Обеспечение легкого носового дыхания. Хроническое заложение носа требует немедленного лечения у лор-врача.

Помимо этого, важно обеспечить максимально удобные условия и покой: исключить все лишние звуки, отказаться от телевизора и компьютера перед сном, использовать темную повязку для глаз.

Лечение

Способ терапии напрямую зависит от того, какой тип апноэ диагностирован. В первую очередь лечение апноэ должно быть направлено на устранение причин, поэтому нужна терапия ЦНС, ожирения, сахарного диабета и др.

При легком обструктивном апноэ, причиной которого являются анатомические особенности, назначается хирургическое вмешательство. Лечащий врач назначает способ терапии после полной диагностики.

При средней и тяжелой форме хирургия оказывается неэффективной, поскольку механическое препятствие не является основным фактором опасности. Как лечить? В этом случае применяются СИПАП, БИПАП и ТРИПАП аппараты.

Хирургия

Назначается при увеличенных миндалинах, искривлении нижней челюсти и носа. Включает в себя такие виды операций:

  • Применение системы Пиллар — введение синтетических пластин в мягкое нёбо, которые делают его жестче и поддерживают как каркас. Эффективно устраняет храп.
  • Аденомэктомия — удаление гипертрофированной лимфоидной ткани. Полипы удаляются на верхней части носоглотки под местным наркозом.
  • Трахеостомия — вскрытие трахеи и введение специальной трубки, обеспечивающей постоянный доступ к воздуху, даже когда пути к дыханию полностью перекрыты.
  • Бариатрия. Проводится при сильном ожирении и представляет собой хирургическое уменьшение размера желудка. Человек начинает потреблять меньше пищи и теряет вес.
  • Увулопалатофарингопластика — удаление части мягкого нёба.
  • Тонзиллэктомия — удаление гипертрофированных миндалин.

СИПАП

Это один из лучших и самых безопасных способов, который заключается в подключении перед сном специальной маски, покрывающей нос и рот.

Через специальную трубку под давлением поступает воздух, обеспечивающий постоянное снабжение организма кислородом. Современные аппараты имеют специальные настройки влажности и температуры воздуха, что позволяет создавать максимально комфортные условия для больного.

Эффективным средством лечения при апноэ, причиной которого является закидывание языка, является наложение резиновых нижнечелюстных шин на зубы, которые помогают удерживать челюсть и язык в безопасном положении.

При диагностике центральной формы наряду с основным лечением применяют диуретик Ацетазоламид, снимающий отечность и улучшающий кровоснабжение мозговых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения человек переходит в состояние, которое угрожает его жизни. Нарушения координации и усталость могут привести к опасным ситуациям вроде попадания в аварию.

Постоянное кислородное голодание повышает риск инфаркта и инсульта на 30–40%. В тяжелых формах синдром ночного апноэ переходит в дневную фазу, и обмен углекислого газа нарушается 24 часа в сутки.

В таких случаях устанавливается диагноз «Пиквикский синдром», когда из-за сонливости и общей усталости человек может уснуть в любое время и в любом месте, что чревато физическими и производственными травмами.

Стремительное нарастание клинических проявлений может привести к инвалидности и даже смерти.

Источник: https://DobryjSon.ru/narusheniya/vidy/nochnoj-apnoe.html

Бьютикул
Добавить комментарий