Косолапость у детей: признаки, причины, лечение. Как исправить косолапость у ребенка?

Содержание
  1. Косолапость у детей: признаки, причины, лечение. Как исправить косолапость у ребенка?
  2. Косолапость у детей признаки
  3. Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей
  4. Косолапость детей до года
  5. Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?
  6. ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети
  7. ВИДЕО: Косолапость
  8. Гипсование при косолапости
  9. Обувь при косолапости
  10. Косолапость у детей комаровский
  11. Как исправить косолапость у ребенка
  12. Необходимость лечения
  13. Методы лечения
  14. Консервативная терапия
  15. Хирургическое вмешательство
  16. Полезные советы
  17. Косолапие у ребенка: лечение, причины, диагностика и профилактика
  18. Отсутствие дискомфорта на начальном этапе
  19. Косолапие у детей: причины, признаки и лечение
  20. Общие симптомы
  21. Трудно не заметить
  22. Варианты лечения: метод Понсети
  23. Важность раннего выявления
  24. Хирургическое вмешательство
  25. Физиотерапия: восстановление мышечного тонуса
  26. Как косолапие диагностируется?
  27. Меры профилактики
  28. Косолапость у детей: признаки, лечение
  29. Классификация косолапости
  30. Классификация по Бому
  31. Классификация по Зацепину
  32. Классификация Понсети
  33. Диагностика косолапости у детей
  34. Врожденная косолапость
  35. Причины врожденной косолапости
  36. Симптомы врожденной косолапости
  37. Приобретенная косолапость
  38. Приобретенная косолапость – причины
  39. Симптомы приобретенной косолапости
  40. Лечение косолапости у детей
  41. Косолапость у детей – последствия
  42. Профилактика косолапости у детей

Косолапость у детей: признаки, причины, лечение. Как исправить косолапость у ребенка?

Косолапость у детей: признаки, причины, лечение. Как исправить косолапость у ребенка?

Статья расскажет о распространенной ортопедической проблеме — косолапости у детей. В чем же ее причины? Каким должно быть лечение косолапости?

В детском возрасте опорно-двигательный аппарат человека продолжает развиваться. Поэтому у детей могут возникать определенные ортопедические проблемы.

Они вызывают у родителей невероятное беспокойство, так могут обернуться значительных ухудшением качества жизни. Одной из таких проблем, очень распространенной, является косолапость.

Косолапость у детей признаки

Ортопеды говорят о том, что проблемы с походкой присутствуют у каждого третьего ребенка. Некоторые из них исправить легко, другие – почти не возможно.

Это может означать инвалидность. Что касается косолапости, то чем раньше она выявляется у ребенка, тем быстрее, легче и полнее лечится.

Косолапость означает деформацию стоп.

Патология представляет собой деформацию стопы (стоп), при которой она отклоняется внутрь и принимает неправильное положение.

ВАЖНО: Косолапость у детей может быть врожденной или приобретенной

Как правило, у малышей до года врожденную косолапость выявляет врач-неонатолог. Далее, диагноз подтверждается ортопедом.

Обычно, врожденную косолапость обнаруживают сразу же после появления ребенка на свет.

Родители и сами могут заподозрить данную проблему у ребенка, если:

  • на стопе имеется глубокая поперечная складка
  • стопа короткая и пухлая
  • стопа изогнута в подошвенном направлении (эквинус)
  • пяточка смотрит внутрь (варус)
  • стопа вывернута вовнутрь, ее верхний край смотрит вверх (супинация)
  • в движениях его подошвы имеются ограничения (аддукция)
  • пальцы его ног (одной ноги) загнуты внутрь
  • голени ребенка скручены (торсия)
  • мышцы голени у него слабые
  • ноги ребенка в целом выглядят недоразвито

ВАЖНО: Косолапость становится сильно заметной, когда ребенок начинает ходить. Его походку называют «походкой Винни Пуха»

Косолапость у детей причины. Врожденная косолапость у детей

Причины косолапости у детей различные, и зависят они от того, приобретенная патология или врожденная.
Если косолапость врожденная, это означает, что опорно-двигательный аппарат ребенка изначально, внутриутробно, начал формироваться неправильно. Деформации подверглись:

  • кости
  • суставы
  • мышцы
  • сосуды
  • нервы

Врожденная косолапость часто возникает как следствие генетических нарушений.

Чаще всего с рождения у детей косолапят обе ножки.

ВАЖНО: Интересно, что врожденная деформация стоп чаще наблюдается у новорожденных мужского пола

Причины возникновения подобной патологии развития стопы удается установить не всегда. Наиболее вероятными врачи называют следующие патогенные факторы:

  1. Ограничения в движениях плода в матке. К ним могут привести гипертонус матки, наличие в ней перегородки или новообразований, неправильное положение плода на поздних сроках беременности
  2. Генетические нарушения. Велика вероятность появления на свет косолапого малыша в семье, где у родителей или их близких родственников также была эта проблема. Ряд синдромов нарушения внутриутробного развития включает в себя косолапость
  3. Патологии формирования нервной и мышечной тканей плода. Они возникают не из-за сбоя в генах, а потому, что женщина во время беременности курила, пила алкоголь, принимала наркотики, часто нервничала, работала на вредной работе, принимала лекарственные препараты, запрещенные во время беременности, перенесла какое-либо инфекционное заболевание, прочее

Приобретенная косолапость означает деформацию стопы (стоп) уже в процессе жизни ребенка. Она встречается намного реже врожденной, обычно, уже во взрослом возрасте, и возникает по таким причинам:

  • травма мышцы
  • травмы связок голеностопного сустава
  • неправильно сросшийся перелом костей голени, голеностопного сустава, ступни
  • ожог, при котором повредились мышцы и связки
  • заболевания нервной системы
  • мышечный паралич
  • дисплазия тазобедренных суставов
  • болезни позвоночника
  • опухоли тканей стопы

Косолапость детей до года

Если косолапость у малыша грудного возраста выражена сильно, родители бьют тревогу и предпринимают весь комплекс мер для того, чтобы ее исправить.

Если же патологию обнаружили не в роддоме, а на очередном осмотре ортопеда, а родители и вовсе не поняли, что она есть, часто можно услышать мнение о том, что ребенок проблему перерастет. Мол, организм грудничка пластичен. Но!

Если не лечить косолапость у детей до года, в будущем проблема лишь усугубиться.

ВАЖНО: Даже небольшое искривление стоп приводит к неправильному, несимметричному развитию мышц ребенка

Перенапряжение одних мышц и недостаточный тонус других у ребенка с косолапостью чревато:

  • иксообразному искривлению ног
  • искривлению позвоночника, в частности, к скалиозу
  • головным болям
  • нарушению сна
  • отставанию в физическом и психическом развитии
  • формированию привычки ставить стопу неправильно

ВАЖНО: Необходимо лечить врожденную косолапость именно тогда, когда малыш еще не научился ходить, иначе придется не только решать проблему анатомическую, но и перебарывать укоренившуюся в ребенке привычку

Как исправить косолапость у ребенка, как лечить?

Тактика лечения косолапости у детей зависти тот того:

  • врожденная патология или приобретенная
  • какой возраст ребенка
  • какова степень косолапости

Таких степеней различают три:

  1. Легкая – стопы ребенка деформированы незначительно, голеностопные суставы подвижны
  2. Средняя – деформация стопы и ограничения подвижности в голеностопе выражены
  3. Тяжелая – стопа ребенка деформирована значительно, сустав голеностопа иммобилизован

Классифицирует косолапость и избирает методы лечения детский врач – ортопед. Он же определяет приблизительную продолжительность терапии, но реальный срок может значительно отличатся от предварительного. Иногда на исправление патологии требуются месяцы и годы.

Как правило, легкая и средняя косолапость лечатся консервативно. Применяются:

  • лечебный массаж
  • ЛФК
  • мягкие повязки
  • ортрезы (съемные ортопедические устройства)
  • ортопедическая обувь
  • физиотерапия

Тяжелую степень косолапости у малышей приходится лечить оперативными методами.
Детям до 6 лет делают операцию по удлинению сухожилий за счет рассечения связок (метод Зацепина). Иногда нужно оперировать также скелет стопы. В таком случае по возрасту пациент должен быть старше 4 лет.

ВИДЕО: Лечение косолапости. Метод Понсети

Ортопед определяет, сколько курсов лечебного массажа необходимо пройти ребенку с проблемой косолапости. Иногда их приходится сделать больше, если выздоровление наступает медленно.

Ребенку с косолапостью нужно делать лечебный массаж.

Так как лечебный массаж отличается от общеукрепляющего, рекомендуется хотя бы первый его курс доверить его специалисту.
Начинается сеанс с расслабления и разогрева мышц голени (внутренних и задних). Этот эффект достигается с помощью:

  • применения специальных средств, например, массажного масла
  • поглаживаний
  • вибрирующих движений
  • потряхивания мышц

Далее движения массажиста становятся более интенсивными, он переходит к разминке мышц, их растиранию.

ВИДЕО: Косолапость

Упражнения от косолапости наиболее эффективные, если начать их выполнять с ребенком 3-4 недель от роду. В это время связки и мышцы малыша еще очень податливые.
Выполняются такие упражнения ЛФК:

  • попеременное и одновременное сгибание-разгибание ног
  • подъемы ног
  • сгибание ног в стопах
  • круги стопами
  • ходьба с поддержкой

После гимнастики применяется мягкая повязка – бинтование по методу Финка-Эттингена.

ЛФК при косолапости.

Гипсование при косолапости

Для быстрого и эффективного исправления косолапости у детей различного возраста ортопеды применяют метод Виленского – «сапожки».
Заключается метод в попеременном гипсовании:

  1. После того, как манипуляциями ортопеда достигается расслабление мышц стопы и голеней, на ножку ребенка наносится гипсовая повязка, напоминающая сапожек. Носить его ребенку нужно одну неделю
  2. После снятия гипса врач фиксирует ножку в более правильном положении, снова накладывает гипс
  3. Процедура продолжается до тех пор, пока результат не будет достигнут

Гипсование.

Гипсование дополняется такими процедурами: ношением специальных фиксирующих ортопедических устройств, аппликациями парафином, хвойными ваннами, кинезотерапией, прочими физиотерапевтическими методами
После гипсования для закрепления результата малышу показано ношение ортопедической обуви, ЛФК и курсы массажа.

Обувь при косолапости

Ортопедическая обувь для исправления косолапости приобретается в специальном магазине. Она должна иметь:

  • жесткие задники
  • супинаторы
  • колодки, обеспечивающие хорошую фиксацию голеностопа

Обувь для профилактики косолапости.

Также, для лечения косолапости у детей используется сложная ортопедическая обувь – брейсы. Это ботинки, прикрепленные под определенным углом к пластиковой или металлической планке.

Чаще всего ее применяют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования.
Брейсы носят таким образом:

  • 24 часа в сутки, снимая только на купание – 2-3 месяца
  • на ночной и дневной сон (12-14 часов в сутки) – до 3 лет

Детям-инвалидам брейсы выдают бесплатно.

Брейсы.

Косолапость у детей комаровский

Известный детский доктор Е.О. Комаровский разделяет мнение специалистов о том, что игнорировать проблему косолапости у детей нельзя, она не пройдет сама собой.

Запущенная патология чревата нарушениями в развитии и функционировании костей, связок, мышц, сосудов, нервов, большими проблемами для всего организма.

Источник: http://HeaClub.ru/kosolapost-u-detej-priznaki-prichiny-lechenie-kak-ispravit-kosolapost-u-rebenka

Как исправить косолапость у ребенка

Консервативное лечение косолапия Хирургическая операция при косолапии Методы устранения косолапия

Плоскостопие – это заболевание, которое быстро развивается в детском возрасте. Но и лечить патологию у ребёнка значительно легче, чем у взрослого. Проводится терапия различными методами – ортопедическая обувь, гимнастика, операция.

Необходимость лечения

Устранять косолапость необходимо сразу при обнаружении. Кости у детей пластичные, поэтому, если начать лечение как можно раньше, от патологии возможно избавиться полностью.

Отсутствие лечения косолапости приводит к развитию осложнений:

  • О-образное или Х-образное искривление конечностей;
  • Деформация стопы;
  • Образование натоптыша и вросшего ногтя;
  • Изменение походки и осанки;
  • Деформация крупных суставов;
  • Нарушение работы внутренних органов.

Осложнения с трудом поддаются коррекции. При образовании стойких деформаций стопы поможет только хирургическое вмешательство.

Методы устранения косолапия

Методы лечения

Как исправить косолапие у ребёнка – с этой целью применяются консервативные и хирургические методы, соответствующие стадии заболевания. Лечебная тактика определяется врачом-ортопедом, терапия осуществляется под его контролем.

Консервативная терапия

Начинать лечение косолапости у детей рекомендуется с выявления и устранения причины патологии. В большинстве случаев причиной возникновения патологии являются спортивные занятия, приводящие к травмированию стоп или длительной статической нагрузке на них. Следует либо полностью отказаться от них, либо ограничить объём занятий.

Следующим этапом является нормализация веса ребёнка. Плоскостопие нередко развивается у полных детей. Поэтому следует обеспечить малышу адекватную физическую нагрузку и пересмотреть рацион питания.

В меню должны преобладать мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи. Следует ограничить употребление быстрых углеводов – сладости, выпечка, газированные напитки.

Обязательно употребление продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту и витамины группы В.

Детям с косолапостью обязательно назначается ношение ортопедической обуви. Её необходимо подбирать индивидуально, после консультации врача-ортопеда. Часто детскую лечебно-профилактическую обувь изготавливают на заказ. Она должна отвечать следующим требованиям:

  • Точно подходить по размеру стопы;
  • Иметь жёстко фиксированный задник;
  • Иметь прочную рифленую подошву;
  • Каблук не более двух сантиметров высотой.

Консервативное лечение косолапия

Носить её рекомендуется ежедневно, менять по мере роста ноги. Обувь должна быть изготовлена из натурального материала.

Важно!

Детям младше трёх лет обувь выбирают без супинаторов, их роль в этом возрасте играет естественная жировая прослойка.

Важными методами лечения косолапости в детском возрасте являются лечебная гимнастика и массаж. Они позволяют улучшить кровообращение в стопе, восстановить эластичность мышечно-связочного аппарата. С помощью указанных методик можно исправить косолапость у ребёнка в домашних условиях.

Активно применяются физиотерапевтические методы, также направленные на улучшение кровообращения и повышение эластичности тканей стоп. Применяют следующие физиопроцедуры:

  • Электрофорез с лидазой;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Диадинамические токи;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

Физиолечение косолапости проводят курсами по 10-15 процедур. Противопоказаниями к физиопроцедурам являются кожные повреждения, наличие острого инфекционного заболевания.

Лечебными мероприятиями являются также занятия спортом. При косолапости полезны плавание, конный спорт, езда на велосипеде. Нагрузку дают соответственно возрасту и выраженности заболевания. Хороший эффект оказывает аквааэробика.

Хирургическое вмешательство

Если уже сформировались выраженные изменения стопы, убрать косолапость у детей полностью возможно только с помощью операции. Она заключается в рассечении деформированных косточек, после чего им придают правильное положение и фиксируют металлическими спицами. При необходимости производят ушивание растянутых сухожилий.

Послеоперационный период длится 12-14 дней, малышу снимают швы и выписывают для реабилитационного долечивания. После операции рекомендуется в течение полугода пользоваться специальной ортопедической обувью. Ежедневно выполняют лечебную гимнастику и массаж стопы.

Операция не исключает возможности возникновения рецидива косолапости. Поэтому даже после хирургического лечения необходимо соблюдать меры по профилактике плоскостопия.

Хирургическая операция при косолапии

Полезные советы

Выполнять гимнастические упражнения и массаж при косолапости необходимо ежедневно. Врач предоставляет родителям необходимый комплекс занятий, чтобы они могли помочь ребёнку правильно делать упражнения.

Занимаются лечебной гимнастикой обычно в домашних условиях. Для этого потребуется специальный инвентарь:

  • Гимнастический коврик;
  • Гимнастическая палка;
  • Мяч.

Важно!

Лечение будет наиболее эффективным, если ребёнок занимается босиком.

Выполняются упражнения при косолапости в положении лёжа, сидя, стоя. Малышам занятие можно строить в игровой форме. Начинается тренировка всегда с разминки –ребёнку предлагают побегать по кругу, переминаться с ноги на ногу, стоя на месте. После пятиминутной разминки начинается комплекс ЛФК:

  • Посадить ребёнка на стул таким образом, чтобы стопы плотно прилегали к полу. Предложить ему перекатывать подошвами палку или небольшой мяч;
  • Разложить перед сидящим на стуле ребенком мелкие предметы — игрушки, ручки. Предложить малышу собирать их пальцами ног;
  • Дать сидящему на стуле ребёнку небольшой мяч и предложить зажать его подошвами. Удерживать мяч на весу в течение нескольких секунд;
  • Ребенок стоит на полу. Предложить ему поочередно поднимать носки и пятки ног;
  • Стоя на полу, перекатываться с пятки на носочек и наоборот;
  • Хождение на внутренней и наружной стороне ступни, затем на пяточках и носочках;
  • Ребёнок лежит на полу и поднимает ноги, сгибая их в коленях. Вращать ступнями по часовой стрелке, затем против;
  • Предложить малышу, лежащему на спине, поднять ноги вверх и пальцами рисовать в воздухе цифры, буквы и геометрические фигуры;
  • Положить малыша на кровать и предложить ему комкать простыню подошвами стоп.

После окончания тренировки рекомендуется походить по резиновому коврику с шипами, затем сделать малышу теплую ванночку для ног. В ванночку добавляют отвары ромашки, череды, шалфея.

Массаж также выполняют ежедневно, до и после тренировки. Он проводится по определенному алгоритму:

  • Поглаживание подошв;
  • Растирающие движения;
  • Круговое разминание ступни;
  • Сгибания и разгибания подошвы ноги;
  • Завершается массаж также поглаживающими движениями.

Полезно использовать для массажа ног различные приспособления – резиновые шарики с шипами, пластиковые или деревянные массажеры.

Важно!

Необходимо массировать не только стопы, но и голеностопные суставы.

https://www.youtube.com/watch?v=qoo8BIvW0k4

Маленьким детям сложно находиться неподвижно во время массажа. Для достижения лечебного эффекта необходимо проводить эту процедуру полчаса в день. У малышей массаж стоп можно делать в несколько подходов – по десять минут утром, днём и вечером.

Хождение босиком при косолапости полезно. Однако делать это нужно правильно. Ходят босиком по неровной поверхности – галька, лесная тропинка, песок. По ровной и твёрдой поверхности ребёнок может ходить только в ортопедической обуви.

Плоскостопие у ребёнка развивается очень быстро. Этому способствует высокая пластичность костной ткани. Но в этом есть и хорошая сторона – лечение, если патология была замечена вовремя, успешно практически всегда. На ранней стадии патологии излечение возможно при использовании только консервативных методов.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/deformatsii/kosolapost/kak-ispravit-kosolapost-u-rebenka.html

Косолапие у ребенка: лечение, причины, диагностика и профилактика

Косолапие у ребенка: лечение, причины, диагностика и профилактика

Одним из серьезных врожденных или приобретенных дефектов является косолапие у ребенка. Лечение носит обязательный характер.

В противном случае теряется возможность самостоятельно и ровно ходить, что впоследствии может привести к артриту и неизбежному оперативному вмешательству.

Благодаря достижениям в области медицинской науки существуют определенные процедуры для пациентов, страдающих от этого расстройства. При правильном лечении косолапости большинство пациентов смогут восстановить ступни на 100%, нормально ходить и даже заниматься легкой атлетикой.

Отсутствие дискомфорта на начальном этапе

Врожденные скелетно-мышечные деформации поражают каждый год около 200 000 детей. Причина этого дефекта пока неизвестна. Эксперты считают, что данное расстройство исключает возможность появления из-за неправильного положения плода внутри матки.

Однако этот недуг связан со скелетными аномалиями, включающими расщепление позвоночника.

Что делать, если есть такая проблема, как косолапость, у ребенка? Лечить или само пройдет? Важно иметь в виду, что это заболевание не вызывает боли или дискомфорта у малыша на начальном этапе, он продолжает нормально развиваться до тех пор, пока не начнет ходить.

Косолапие у детей: причины, признаки и лечение

Косолапие возникает, когда стопы и голеностопные суставы постоянно перекручиваются. При этом связки и сухожилия удерживают мышцы на кости слишком плотно.

Это заставляет лодыжки двигаться и находиться в состоянии покоя в ненормальном положении. Откуда появляется косолапие у детей? Причины (лечение необходимо в любом случае) возникновения являются неясными.

Определенный риск существует при наличии следующих факторов:

  1. Мужской пол. Было отмечено, что заболевание поражает чаще мальчиков, чем девочек.
  2. Курение женщины во время беременности (как активное, так и пассивное).
  3. Наследственность. Вероятность рождения ребенка с патологией возрастает, если в семье уже имелись подобные случаи.
  4. Травмы спинного мозга. Болезни, связанные с позвоночником, могут также стать причиной косолапия.

Общие симптомы

Наиболее распространенными признаками этого заболевания являются следующие:

  • Стопы частично или полностью вывернуты внутрь.
  • В тех случаях, когда только одна нога деформирована, она обычно короче, чем другая.
  • Икроножные мышцы на ноге полностью не разработаны.
  • В некоторых крайних случаях стопа оказывается полностью перевернутой в другую сторону.

Состояние определяется врачами при рождении или даже до него. Диагноз ставится до или во время родов.

Трудно не заметить

Если обнаружили косолапие у ребенка, лечение является необходимым? Однозначно, да. Это расстройство можно легко идентифицировать сразу при рождении.

Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение будет назначаться в зависимости от степени поражения конечностей. В случае небольшого искривления врачом-ортопедом применяются меры постепенного изменения формы стопы (массаж, гипсование, использование специальной обуви и коррекционного оборудования). Более сложные случаи, как правило, требуют хирургического вмешательства.

Варианты лечения: метод Понсети

В случае если было выявлено косолапие у детей, особенности лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания. Существует ряд доступных вариантов терапии после диагностики.

Важно принять меры как можно раньше, чтобы воспользоваться преимуществом гибкости детских суставов и костей. Это позволит специалистам более успешно проводить необходимые манипуляции.

Одним из высокоэффективных способов лечения косолапия на сегодняшний день является метод Понсети.

Чтобы изменить неправильную форму стопы, еженедельно накладываются специальные гипсовые повязки от пальцев ног к паху.

Такие процедуры могут проводиться так долго, как это необходимо для достижения нормального положения кости. В течение шести-восьми недель косолапие можно исправить без операции.

Этот метод является наиболее успешным для тех, кто лечился в течение первых двух недель жизни, и для пациентов с незначительныи искривлением.

Важность раннего выявления

Как указывалось выше, обнаружение этого заболевания при рождении не является сложным, врачи могут заметить его, просто взглянув на ноги малыша. В зависимости от тяжести недуга принимается решение о порядке дальнейших действий, в том числе о рентгеновском исследовании.

Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение стоит начинать на самой ранней стадии. В противном случае это может привести к функциональной инвалидности, которая наверняка потребует хирургического вмешательства на поздней стадии.

Огромным преимуществом раннего лечения является то, что в большинстве случаев удается добиться замечательных результатов, вплоть до полного исчезновения признаков косолапия.

Хирургическое вмешательство

Какие еще существуют методы лечения, и как исправить косолапие у ребенка с тяжелой степенью искривления? Здесь может помочь только хирург. Во время операции удлиняется ахиллово сухожилие возле пятки и освобождаются ткани в другом месте стопы. Также может быть при необходимости произведен перенос самого сухожилия.

При помощи специально сделанных разрезов ослабляется тугость связок и сухожилий, и хирург уже может передвинуть ногу в нормальное положение.

Кости и суставы детей постарше и взрослых часто являются менее гибкими, чем у новорожденных, поэтому для исправления косолапости может потребоваться несколько операций. Иногда используются металлические пластины или винты для удержания стопы в правильном положении.

Позиция фиксируется, а затем хирург накладывает гипс на всю ногу. Операция выполняется под общим наркозом. Справиться с болью после хирургического вмешательства может помочь медикаментозное лечение.

Физиотерапия: восстановление мышечного тонуса

Физиотерапия играет решающую роль в успехе избавления от такого неприятного явления, как косолапие у детей. Лечение, упражнения после операции являются также очень важными, поскольку помогают восстановить гибкость, расширить диапазон движений и повысить мышечный тонус.

У многих пациентов отмечаются слабо развитые икроножные мышцы в пораженной ноге. Даже после операции они могут не восстановиться до здорового состояния. В некоторых случаях необходимо носить фиксирующий бандаж, который поможет удерживать ноги в нормальном положении и будет способствовать нормальному движению.

Дети, которые подвергаются подобным операциям, могут вести активный и подвижный образ жизни, однако все же стоит вести себя осторожнее. Потенциальные риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают в себя повреждение нерва в ноге, чрезмерный отек стопы, прерывание притока крови к конечности, формирование гнойников.

Самая распространенная жалоба у людей после лечения – скованность стопы и голеностопного сустава. С течением времени это может перерасти в артрит. С возрастом возрастает риск того, что будет необходима повторная операция. Самый успешный способ избавиться от такого дефекта стопы, как косолапие у ребенка, – лечение на ранней стадии.

Как косолапие диагностируется?

Врач ставит диагноз при рождении с помощью визуального осмотра. Если речь идет о ребенке постарше, то выясняется и история его развития, так как это может быть связано с другими нервно-мышечными расстройствами. Иногда требуется дальнейшее медицинское наблюдение для оценки базовых проблем. Диагностические процедуры могут включать в себя:

  • рентген, который использует невидимые электромагнитные лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов;
  • компьютерную томографию – процедуру диагностической визуализации, при которой использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для производства изображения поперечного сечения тела по горизонтали и вертикали (КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и внутренние органы).

Пораженные стопы могут быть гибкими, в этом случае речь идет о позиционной косолапости. Этот тип проблемы вызывается неправильным положением ребенка в матке. Как правило, вопрос решается без операций.

Истинная косолапость является жесткой, при ней осуществлять какие-либо манипуляции со стопой довольно проблематично. Симптомы могут напоминать другие заболевания стопы.

Всегда стоит консультироваться с врачом для правильной диагностики.

Меры профилактики

Что может произвести положительный эффект после операции, исправляющей косолапие у детей (лечение)? Массаж является отличным профилактическим средством, он также будет полезен после проведения всех терапевтических процедур.

Это весьма эффективная процедура, позволяющая корректировать положение стопы. Рекомендуется делать вращательные и выпрямляющие движения стоп, аккуратно растягивать пяточное сухожилие.

Массаж может делать врач, в то же время его рекомендуется сочетать с общеукрепляющим массажем всего тела и лечебной физкультурой.

Для профилактики косолапия и плоскостопия можно выполнять такие упражнения, как ходьба на носочках и пяточках, прогулка босиком по ортопедическому коврику, приседания, лазание по лестнице без обуви. Во время занятий важно следить, чтобы носки ребенка не были направлены внутрь стопы. Любая двигательная активность должна сопровождаться хорошим настроением и отсутствием болевых ощущений.

Источник: http://fb.ru/article/252791/kosolapie-u-rebenka-lechenie-prichinyi-diagnostika-i-profilaktika

Косолапость у детей: признаки, лечение

Косолапость у детей – стойкая врожденная или приобретенная патология развития стопы и голеностопного сустава. У девочек это ортопедическое заболевание наблюдается в 2 раза реже, чем у мальчиков. Этиология косолапости у детей достаточно сложна и медики продолжают исследования в этом направлении.

Классификация косолапости

Косолапость классифицируется в зависимости от возможности выполнить коррекцию дефекта стопы пассивными методами:

  1. Легкая – податливые компоненты устраняются без особых усилий.
  2. Средняя – ограниченность движений голеностопного сустава, при устранении деформации со стороны мышечных тканей наблюдается пружинистое сопротивление.
  3. Тяжелая – резкая ограниченность движений в стопе и голеностопном суставе, коррекция дефекта руками невозможна.
  4. Очень тяжелая – полного излечения ребенка добиться, как правило, не удается.

Классификация по Бому

В 1935 году доктором медицинских наук профессором Г.С. Бомом, одним из основоположников ортопедии, была предложена следующая классификация видов косолапости:

  • Поздняя форма косолапости. Характеризуется наличием у ребенка неглубокой поперечной борозды на поверхности подошвы стопы, слабо выраженными компонентами косолапости, хорошо развитой пяткой. Данная форма достаточно хорошо излечивается.
  • Неврогенная форма. Сходна с косолапостью полиомиелитического происхождения. Лечится трудно, часто рецидивирует.
  • Также сложно поддается лечению форма косолапости с недоразвитой и резко подтянутой пяткой. Задняя поверхность голени с плотными мышцами с длинными сухожилиями.
  • Амниотическая косолапость – врожденная патология.
  • Дефектная – в результате врожденных дефектов скелета.
  • Артрогрипотическая – обусловленная артрогрипозом, заболеванием, характеризующимся поражением спинного мозга, врожденными контрактурами (стягиванием, сужением) суставов и мышечной атрофии или гипофии.
  • Metatarsus varus (варусное приведение стопы). Патология создает трудности при подборе обуви и косметический дефект. Характеризуется жесткостью и складкой на подошве. Не является причиной функциональных нарушений, а также вторичных деформаций.
  • Косолапость при ахондоплазии (генетическом нарушении роста костных тканей).
  • Леченная, трудно корректирующаяся косолапость.

Деление косолапости на 9 групп применяется в РНИИУ имени Н. И. Пирогова по настоящее время.

Классификация по Зацепину

В 1947 году доктор медицинских наук, профессор Т. С. Зацепин предложил разделить все виды врожденной косолапости на две группы:

  • варусные контрактуры;
  • связочные косолапости – подвижная кожа, хорошо выраженный подошвенный жировой слой;
  • костные формы – малоподвижная кожа, в отличие от предыдущих двух групп излечить полностью трудно.
  • амниотические;
  • на почве артрогрипоза;
  • на почве дефектов развития костей.

Классификация по Зацепину сегодня также применяется многими ортопедами.

Классификация Понсети

В 1950 году известный американский ортопед И. Понсети предложил методику лечения косолапости у детей и классификацию деформации:

  • нелеченная – врожденная или приобретенная косолапость у детей в возрасте до 8 лет;
  • корригированная – вылеченная методом Понсети;
  • рецидивирующая – после хорошей первоначальной коррекции продолжается развитие эквинуса и супинации стопы;
  • резистентная – при ассоциации с различными синдромами, например, с артрогрипозом;
  • атипичная – укороченный первый палец, глубокая складка на подошве короткой полной стопы, а также за голеностопным суставов.

Классификация Понсети используется в настоящее время и российских клиниках.

Диагностика косолапости у детей

Косолапость у детей характеризуется несколькими компонентами:

  • варус – вывернутая внутрь пятка;
  • эквинус – пятка смещена кверху, свод стопы увеличен, также наблюдается изогнутость стопы в подошвенном направлении;
  • супинация – кверху развернутый внутренний край стопы;
  • аддукция – к средней линии тела приведен передний отдел стопы.

Каждый из этих компонентов может быть выражен в разной степени.

Обычно диагноз «косолапость» ортопед ставит по результатам внешнего осмотра. Дополнительные диагностические мероприятия принимаются для выявления возможных причин данного заболевания, уточнения степени деформации стопы, а также для оценки общего состояния здоровья ребенка.

Общие лабораторные анализы помогают выявить возможные скрытые воспалительные заболевания. Также используются методы инструментальной диагностики:

  • рентген,
  • УЗИ костей,
  • компьютерная томография.

При необходимости может быть рекомендовано более глубокое обследование, консультации с другими специалистами, например, с невропатологом.

Врожденная косолапость

Косолапость – дефект, встречающийся 1 раз на 1000 новорожденных. Современное медицинское оборудование позволяет диагностировать патологии развития опорно-двигательного аппарата еще в период внеутробного развития плода.

Причины врожденной косолапости

Лишь в 20 случаев из 100 удается установить экзогенные и эндогенные патологические факторы врожденной косолапости:

  • токсикоз беременности;
  • амниотические тяжи – волокнистые нити, проходящие через плодный пузырь и связывающие, опутывающие или даже прорезающие пуповину, части тела плода;
  • сращение амниона (защитной зародышевой оболочки) с поверхностью тела зародыша;
  • маловодие;
  • давление мускулатуры матки;
  • вирусная инфекция;
  • авитаминоз;
  • наследственность;
  • прием матерью сильнодействующих средств лекарственного или наркотического происхождения;
  • курение матери во время беременности.

Также имеют значение экологические причины, например, вредные условия работы одного из родителей. По мнению акушеров-гинекологов, на риск образования дефекта оказывает влияние положение плода. Например, согласно фактам, косолапость чаще встречается у близнецов, чем в случае однополой беременности.

Симптомы врожденной косолапости

Проявление выраженных форм косолапости врач определяет сразу:

  • стопы выгнуты вовнутрь или наружу;
  • перегиб подошвы;
  • скрученность костей голени;
  • стопа развернута.

Ножки новорожденного в зоне стопы выглядят недоразвитыми, уменьшен объем голени. Положение усугубляется, когда малыш встает на ножки и начинает ходить. Ходить дети с врожденной косолапостью начинают поздно. При односторонней деформации наблюдается хромота. Походка при двухсторонней врожденной косолапости – «вперевалочку» мелкими шажками, что часто умиляет взрослых (медвежонок, утенок).

Ребенок встает на внешнюю сторону стоп:

  • атрофируются малоберцовые мышцы;
  • на поверхности стоп образуются повреждения кожи, мозоли, подкожные слизистые сумки.

Дети старшего возраста (7-9 лет) быстро утомляются, жалуются на боль при ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенная косолапость встречается гораздо реже, чем врожденная.

Приобретенная косолапость – причины

Причины образования косолапости могут быть самого различного характера:

  • медленное развитие сухожилий, мышечной ткани;
  • непривычные нагрузки на ноги малыша;
  • неправильная обувь;
  • травмы – ушибы, ожоги;
  • воспалительные процессы;
  • наследственность;
  • параличи;
  • заболевания нервной системы;
  • рахит и т. д.

В некоторых случаях заболеванию сопутствуют и другие патологии опорно-двигательного аппарата, например, сколиоз, плоскостопие.

Симптомы приобретенной косолапости

Приобретенная косолапость развивается у детей в младшем (до 3 лет) или подростковом возрасте.

Формирование стопы заканчивается лишь к 13-14 годам, и на протяжении всех этих лет существует риск развития различных ортопедических осложнений.

На первом этапе своего развития заболевание протекает внешне незаметно и почти безболезненно. Поэтому необходимо присматриваться к детской походке. Вот лишь несколько признаков косолапости у ребенка:

  • отпечатки следов малыша на влажном песке, снегу – в нормальном положении они должны располагаться ровно, почти параллельно, с слегка развернутыми наружу носками;
  • носочки обеих ног или одной повернуты внутрь во время игры, ходьбы.

Особенно внимательно следует присмотреться к положению ног малыша утром, когда он только встал и идет умываться. В случае любых сомнений следует обратиться к ортопеду.

Лечение косолапости у детей

Лечебный комплекс подбирается индивидуально с учетом этиологии заболевания, степени его тяжести, состояния здоровья малыша.

Случаев некорректированной, запущенной врожденной или приобретенной косолапости благодаря возможностям современной медицины практически не встречается. Коррекция врожденной деформации начинается с первых дней жизни ребенка.

Ортопеды предлагают несколько методик лечения косолапости в зависимости от степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста малыша.

  • Легкая форма – массаж, редрессирующая гимнастика, последовательная коррекция деформационных компонентов стопы (аддукция, супинация, эквинус), бинтование мягкими бинтами.
  • Средняя форма – вышеуказанный лечебно-профилактический комплекс является в этом случае лишь подготовительным этапом для дальнейшего лечения. Затем терапия проводится корригирующими гипсовыми повязками с последовательным исправлением всех основных компонентов врожденной косолапости: супинация, аддукция, подошвенная флексия.
  • Тяжелая форма – при отсутствии стойких результатов от консервативных методик лечения проводится оперативное вмешательство в области сухожильно-связочного аппарата. Детям старшего возраста операции проводятся на суставах и костях стопы.
  • Очень тяжелая форма – используются все указанные методики для получения максимального результата.

При всех видах детской косолапости рекомендуется ношение специальной ортопедической обуви до полного излечения и регулярное наблюдение у ортопеда. Раннее консервативное лечение дает полное излечение косолапости в 90% случаев.

В большинстве случаев родители принимают самое активное участие в лечение косолапости – массаж несколько раз в день, контроль за походкой.

Косолапость у детей – последствия

Врожденная косолапость была причиной хромоты английского поэта Байрона. У американской фигуристки Кристи Ямагучи, получившей золотую медаль в 1992 году на Зимних Олимпийских играх в Альбервиле, также был диагноз – врожденная косолапость и катание на коньках входило в лечебный комплекс.

Малыш с врожденной косолапостью обычно отстает от своих сверстников в развитии по причине дефекта опорно-двигательного аппарата. Не имея возможности играть наравне с другими детьми, ребенок замыкается в себе, считая, что он «не такой как все».

Приобретенная косолапость в большинстве случаев – «заслуга» родителей, которые просто не обращают внимания на походку своего ребенка.

При отсутствии лечения косолапости у детей развиваются различные осложнения:

  • травмы, огрубления кожи на внешних сторонах стоп;
  • атрофия мышц ног;
  • нарушения функций коленных суставов;
  • подвывих костей стоп;
  • искривление позвоночника.

Запущенная форма может стать причиной инвалидности – ребенок просто не сможет ходить без помощи костылей.

Профилактика косолапости у детей

профилактическая мера косолапости у детей – предотвращение и своевременное лечение заболеваний во время беременности, контроль за походкой ребенка. Профилактика косолапости включает в себя целый комплекс:

  • хождение по массажному коврику, гальке, песку, траве;
  • водные процедуры;
  • профессиональный массаж;
  • ванночки для ног;
  • электрофорез;
  • занятия спортом – плавание, катание на велосипеде.

Питание должно включать в себя продукты, содержащие кальций. Длина обуви ребенка должна быть длиннее стопы на 12 мм.

Использование ходунков нежелательно. В этом случае передвижение не помогает малышу в освоение навыков ходьбы. Кроме того, «катание» в ходунках может стать причиной смещения центра тяжести, формирования неправильной осанки.

Источник: http://bezboleznej.ru/kosolapost-u-detej

Бьютикул
Добавить комментарий