Что делать, если ребенка ударило током: первая неотложная помощь – алгоритм. Электротравмы: причины, виды, признаки, осложнения, лечение, последствия. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?

Содержание
  1. Что делать, если ребенка ударило током: первая неотложная помощь – алгоритм. Электротравмы: причины, виды, признаки, осложнения, лечение, последствия. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?
  2. Электротравмы: причины
  3. ВИДЕО: Электротравма. Как не умереть от удара током?
  4. ВИДЕО: Неотложная помощь при электротравме
  5. Первая помощь, при ожогах и обморожениях при электротравмах
  6. ВИДЕО: Электротравма, что делать при ударе током (электричеством) — Доктор Комаровский
  7. Степени поражения электрическим током
  8. Электротравмы: осложнения и последствия
  9. Электротравмы: лечение
  10. Опасность и защита от поражения электрическим током детей
  11. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?
  12. Обучение детей, что такое электрический ток в картинках
  13. Ребенка ударило током: что делать и первая помощь
  14. Причины
  15. Бытовые поражения током
  16. Первая неотложная доврачебная помощь
  17. Профилактика
  18. Электротравма у детей
  19. Причины электротравмы у детей
  20. Симптомы электротравмы у детей
  21. Лечение электротравмы у детей
  22. Прогноз и профилактика электротравмы у детей
  23. Первая помощь при электротравме: причины, симптомы электротравм
  24. Причины электротравмы
  25. Симптомы электротравмы
  26. Первая помощь при электротравме

Что делать, если ребенка ударило током: первая неотложная помощь – алгоритм. Электротравмы: причины, виды, признаки, осложнения, лечение, последствия. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?

Что делать, если ребенка ударило током: первая неотложная помощь – алгоритм. Электротравмы: причины, виды, признаки, осложнения, лечение, последствия. Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?

Что такое электротравма, почему она случается? Что делать, если ребенка ударило током? Электробезопасность для детей.

Что бы мы делали без электричества? Мы чувствуем себя некомфортно, если в доме его отключают даже на час, а работа так и вообще замирает. Современные осветительные и электроприборы – несомненное благо. Но и источник серьезной опасности, одновременно.

Неосторожное обращение с ними может привести к серьезным последствиям, среди которых не только порча имущества. Угроза жизни и здоровью создается непосредственно в момент получения электротравмы и сохраняется надолго – негативные последствия и осложнения могут проявиться через дни, месяцы и годы.

Как себя вести, если произошел удар током? А главное – как предотвратить элекротравмы, особенно у детей?

Электротравмы: причины

Электротравмой называют сложное травмирующее воздействие на организм человека сильного электрического тока или молнии (атмосферного электричества).

Распространенная причина электротравмы — несоблюдение правил пользования осветительными и электроприборами.

Получить такую травму можно:

  1. В быту, из-за нарушения правил безопасности при работе с бытовыми осветительными и электроприборами.
  2. На работе, из-за нарушения норм и правил безопасности при работе с промышленными приборами. В группе риска, в первую очередь, электрики, строители, операторы электромашин на заводах, водители и механики электротранспорта.
  3. На улице во время грозы. Современный человек недооценивает силы природы. Он может знать много об опасности, исходящей от объектов рукотворных, но забывает, несколько жестокими иногда могут быть силы природы. Вспомните сами и расскажите ребенку, как вести себя на улице во время грозы, чтобы не получить удар молнией. Это очень важно, так как и в двадцать первом веке люди гибнут под воздействием атмосферного электричества.

Эти правила помогут обезопасить себя от удара молнией.

К сожалению, травмы от удара током очень часто получают дети. Маленькие – в силу невозможности осмыслить свои действия и из-за недосмотра родителей. И уже совсем почти взрослые – из-за бравады и безрассудства.

Поддаваясь моде, стремясь сделать оригинальное селфи, подростки вылезают на трансформаторные будки, электропоезда, линии электропередач, что иногда оканчивается трагически.

Чтобы не случилась беда, и дома, и в учебных заведениях необходимо регулярно проводить разъяснительные беседы об опасности электрического тока и правилах обращения с его источниками.

ВИДЕО: Электротравма. Как не умереть от удара током?

Даже в собственном доме маленького ребенка опасность подстерегает на каждом шагу. Какой бы ни внимательной и бдительной не была молодая мама, она ну никак не сможет контролировать малыша 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

А несчастный случай, как известно, — дело доли секунды. Поэтому, пока кроха еще лежит в своей кроватке, следует повторить азы первой помощи при различного вида травах.

Дай Бог, чтобы эти знания никогда не понадобились, но лишними они явно не будут.

Первая помощь при ударе током.

Итак, случилось страшное – ребенка ударило током. Он всунул что-то в розетку, перегрыз провод, прочее. Чего категорически делать не нужно – это впадать в панику. Соберитесь и постарайтесь немедленно помочь ему.

  1. Первое, что нужно сделать, это прекратить воздействие на ребенка электрического тока. Обычно, в квартире электричество вырубается само. Если этого не случилось, действуйте! Ни в коем случае не хватайте ребенка голыми руками – сами травмируететсь, а ему не поможете. Дотрагиваться до человека, через которого проходит ток, а также до неисправного электроприбора или оголенного провода можно только в резиновых перчатках. Вряд ли есть время их искать. Лучше выключить свет во всей квартире через щиток. Провод от пострадавшего можно отбросить чем-то, что не проводит ток, например, сухим веником или деревянной шваброй.
  2. Если травма произошла не дома, и вы не можете оценить силу тока, подействовавшую на пострадавшего, подходить к нему можно мелкими шагами, предварительно обув резиновую обувь или подстелив под ноги резиновый коврик. Если ваш шаг будет шире 70 см, между вашими ногами может образоваться так называемое шаговое напряжение. От источника тока пострадавшего следует отволочить, не касаясь его руками (если только на них нет резиновых перчаток). В крайнем случае, брать пострадавшего можно за полы одежды, не касаясь тела.
  3. Сложность травмы, полученной от электричества, зависит от того, какой силы ток воздействовал на пострадавшего, как долго. Также важно направление прохождения тока через тело человека. Опаснейшими считаются петли через обе ноги и обе руки, через обе руки, а также через руку и голову. В первых случаях ток проходит через сердце, в последнем – через головной мозг. Но и при других раскладах во время удара током страдают сердечно-сосудистая и нервная системы человека. Основными причинами смерти непосредственно при получении электротравмы являются остановка сердца и остановка дыхания. Поэтому, если ребенка ударило током, нужно тут же проверить, дышит ли он, а также прощупать его пульс.
  4. Сразу же после этого следует вызвать «скорую помощь».
  5. До приезда врачей уложите ребенка, дайте ему обильное питье, валерьянку или Валокордин в возрастной дозе.

ВАЖНО: Даже если вам кажется, что удар током был незначительным, ребенок внешне не пострадал, сознания не терял, прочее, от предложенной работниками «скорой помощи» госпитализации не отказывайтесь. Малыш нуждается в обследовании у кардиолога, как минимум, ему сделают ЭКГ.

Ребенка, которого ударило током. нужно везти в больницу, даже если вам кажется, что чувствует себя хорошо.

ВИДЕО: Неотложная помощь при электротравме

Если после удара током пострадавший находиться без сознания, вам тут же необходимо:

  1. Уложить его на спину на твердую поверхность, расстегнуть одежду.
  2. Проверить, не произошли ли остановка дыхания или остановка сердца. Понаблюдайте за движениями его грудной клетки, приложите ухо ко рту, постарайтесь нащупать пульс.
  3. Если пострадавший не дышит, вам необходимо сделать ему искусственное дыхание. Приподнимите его ноги или согните их в коленях. Закройте нос пострадавшего ладонью, дважды вдохните воздух в его рот. После 10-15 раз нажмите ему на грудину. Также можно чередовать одно вдыхание с 5 нажатиями.
  4. Когда пострадавший вновь начнет дышать, обеспечьте доступ к нему свежего воздуха. Уложите его на бок, чтобы не произошло западение языка.

Первая помощь, при остановке сердца, кровообращения при электротравмах

Первая помощь, при ожогах и обморожениях при электротравмах

Одним из видов воздействия электрического тока на организм человека является тепловое. Электроэнергия трансформируется в тепловую из-за сопротивления тканей. На теле пострадавшего остаются так называемые знаки тока. Они остаются на местах входа и выхода электричества в организм. Чем больше сила тока, тем сильнее и глубже ожоги.

Знаки тока.

Как до приезда врачей оказать первую помощь человеку, обожженному при ударе током, читайте в статье «Первая помощь ребенку при ожогах огнем, кипятком, химикатами».

ВАЖНО: Если во время воздействия тока на организм человека возникает раскаленная вольтовая дуга (электрическая дуга), пострадавший может получить смертельно опасные глубокие уже не электрические, а термические ожоги.

ВИДЕО: Электротравма, что делать при ударе током (электричеством) — Доктор Комаровский

Понять, что взрослого или ребенка ударило током, довольно легко из-за явных признаков.

  1. Пострадавший неожиданно падает вблизи источника тока, или его как будто заклинивает возле него. Если сила тока значительная, пострадавшего может отбросить от источника тока. При меньшей силе тока происходит спазм мышц, в таком случае пострадавшего приходится буквально отбивать от источника тока.
  2. Если пострадавший находится в сознании, у него могут быть нарушены координация движений, речь, зрение, чувствительность кожи. Нередко случается потеря памяти. Зрачки пострадавшего плохо реагируют на свет.
  3. Часто из-за болевого шока от поражения электричеством человек теряет сознание.
  4. Биологическое воздействие электротока на организм человека выражается в поражении мышц – у пострадавшего начинаются судороги.
  5. Видны ожоги. Электрические ожоги в места входа и выхода тока в тело человека локальные, они имеют четко очерченные границы. Такие ожоги сначала не болят. В течение 2-3 дней после получения травмы площадь отмершей ткани увеличивается, места становятся болезненными.
  6. Тахикардия, неровное дыхание.
  7. Остановка дыхания.
  8. Остановка сердца.

Потеря сознания, судороги, остановка дыхания, остановка сердца — признаки электротравмы.

Степени поражения электрическим током

Различают четыре степени электротравмы, из которых первая – самая легкая, а четвертая характеризуется смертельным исходом.

Степени электротравмы.

Электротравмы: осложнения и последствия

Электротравма страшна тем, что она может иметь негативные последствия, которые возникают сразу же после удара током или через время. И человеку, который кажется в норме после удара током, уже через 20-60 минут может стать плохо. Дело в том, что поражаются все ткани и органы на пути электричества через тело пострадавшего, а также его сердце и мозг.

  1. Со стороны нервной системы последствия электротравмы могут выражаться в притупленности чувств, судорогах, нарушении терморегуляции тела, нарушении зрения и ощущении ряби в глазах. При воздействии тока непосредственно на мозг происходят тяжелые нарушения в работе ЦНС. Под ударом могут оказаться центры, отвечающие за дыхание и сердцебиение.
  2. Из-за нарушения дыхания или воздействия тока непосредственно на сердце пострадавшего, через время после травмы у него может случиться инфаркт миокарда.
  3. Прохождение тока через легкие может быть чревато их отеком, разрывом или пневмотораксом.
  4. Судороги и конвульсии, возникшие под воздействием электричества, иногда приводят к перелому трубчатых костей. Позвоночник также может быть травмирован.

ВАЖНО: Помните случаи, когда человека, которого ударила молния, признавали умершим, а через время он начинал подавать признаки жизни? Это не байки. Осложнением электротравмы может стать летаргия.

Удар током не проходит бесследно. В будущем он становится причиной нарушений в работе головного мозга, сердца, легких. Их-за него падают зрение и слух, может развиться катаракта. Нередко наблюдается костно-мышечная контрактура.

Электротравмы: лечение

В зависимости от характера полученных травм, пострадавшего от удара током госпитализируют в реанимацию, ожоговое, хирургическое или кардиологическое отделение стационарного лечебного заведения.

Лечение также зависит от того, какие органы и системы организма человека пострадали от электротравмы больше всего.

Иногда достаточно лишь некоторое время понаблюдать за пострадавшим, иногда требуются реанимационные мероприятия, хирургические вмешательства, длительное лечение и последующая реабилитация.

Опасность и защита от поражения электрическим током детей

Когда семья готовиться к пополнению, будущие мама и папа должны принять меры для того, чтобы сделать дом безопасным для малыша. Чтобы застраховать его от электротравм, необходимо:

  • закрыть все розетки специальными заглушками
  • убрать все провода с пола и поверхностей, к которым у ребенка есть или в скором времени будет доступ
  • проверить, чтобы нигде не было оголенных проводов
  • не разрешать ребенку пользоваться электроприборами, пока он не сможет усвоить правила обращения с ними
  • на улице не гулять в грозу, не играть возле ЛЭП, трансформаторных будок, оборванных проводов, прочее
  • регулярно разъяснять ребенку правила пользования осветительными и электроприборами, опасность и последствия поражения электрическим током на доступном малышу языке

Если в доме ребенок, на розетках должны быть заглушки.

Как объяснить ребенку, что такое электрический ток?

Ребенку, особенно, маленькому, сложно понять, что же такое электрический ток. К сожалению, далеко не все взрослые это понимают. Рассказывая малышу об опасности игры с розетками и электроприборами, проявите фантазию:

  1. Если малыш – еще совсем несмышленыш, он не поймет, что электричество опасно. Но дядю Тока или кусачую змею, которые живут в розетке и проводах, он точно испугается. Позвольте себе эту выдумку во благо ребенка.
  2. Ребенку 3-6 лет будет понятно, что с током шутки плохи, если вы вместе с ним посмотрите развивающий мультфильм, например, «Фиксиков».
  3. Со школьником будет легче, с ним уже можно говорить на адаптированном научном языке.

Серию про электричество из мультсериала «Фиксики» вы можете посмотреть с ребенком- дошкольником.

Обучение детей, что такое электрический ток в картинках

Эти картинки помогут ребенку понять, что такое электробезопасность.

Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 1.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 2.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 3.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 4.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 5.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 6.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 7.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 8.Электорбезопасность для детей в картинках: рисунок 9.

Источник: http://HeaClub.ru/chto-delat-esli-rebenka-udarilo-tokom-pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm-elektrotravmy-prichiny-vidy-priznaki-oslozhneniya-lechenie-posledstviya-kak-obyasnit-rebenku-chto-takoe

Ребенка ударило током: что делать и первая помощь

Сегодня мы поговорим на тему «Электротравма и электроожоги у детей», о том, что делать, если ребенка ударило электрическим током, как оказать правильно первую доврачебную неотложную помощь в домашних условиях до приезда вызова бригады скорой медицинской помощи согласно рекомендациям врачей-педиатров.

Причины

Немало малышей страдают в домашних условиях от поражения током. Причины всегда одни и те же: засунул гвоздь (шпильку, отвертку) в электророзетку, перегрыз зубами провод, находящийся под напряжением, залез рукой в работающий телевизор или радиоприемник.

У подростков причиной электротравмы чаще всего является озорство, граничащее с хулиганством: забраться в трансформаторную будку, перерезать провода, ведущие к строительному вагончику, нарушить линию электропередач, чтобы добыть цветные металлы и поправить тяжелое материальное положение.

Последствия этих действий могут быть разные: от легкого покалывания в месте удара до смертельного исхода.

Бытовые поражения током

Иногда электротравма может настигнуть малыша при высушивании кожи феном.

Если у мальчика возникли опрелости в паховых складках и вытирание кожи в этих местах после купания и подмывания доставляет крохе дополнительные неудобства, на помощь может прийти фен, с помощью которого кожа высохнет мгновенно и безболезненно.

Но опасность может подстерегать малыттта и при выполнении этой, безобидной на первый взгляд, процедуры. Дело в том, что при внезапном мочеиспускании струйка может попасть на электромотор, что приведет к замыканию и электротравме половых органов. Поэтому мальчика следует положить на живот, чтобы избежать опасного «фонтана».

Первая неотложная доврачебная помощь

Поражение электрическим током требует немедленных и решительных действий, но при спасении пострадавшего не забывайте о собственной безопасности:

Не прикасайтесь к ребенку, пока не выдернете провод из розетки.

Если нужно отбросить источник тока от ребенка, не делайте этого голой рукой, воспользуйтесь сухой палкой, свернутой газетой или любым сухим предметом, не проводящим электричество.

Если отбросить электрический провод не удается, попытайтесь отодвинуть ребенка, но не обнаженными руками, а с помощью резиновых перчаток или подручных изолирующих материалов.

Если ребенок не дышит, начинайте проводить реанимационные мероприятия: дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. С техникой и алгоритмом выполнения искусственного дыхания с непрямым массажем сердца Вы можете ознакомиться на этой странице.

Вызывайте скорую помощь, даже если малыш чувствует себя хорошо. Он нуждается во врачебном наблюдении, так как не исключена опасность остановки сердца или кровотечения из внутренних органов спустя несколько часов после травмы.

На месте контакта кожи с источником тока, нередко образуется электроожог, который имеет вид беловатых или темно-коричневых, иногда черных, пятен с плотной поверхностью, под которой возможен некроз тканей. Первая помощь не отличается от таковой при термических ожогах (см. страницу с оказанием первой помощи при ожогах у детей).

Одним из вариантов электротравмы является поражение молнией. Ведь молния — это гигантский электрический разряд в атмосфере, достигающий напряжения миллиона вольт, длительностью в доли секунды.

Пострадавшие в большинстве случаев теряют сознание, а нарушение сердечной деятельности встречается реже, что можно объяснить кратковременностью воздействия.

Выжившие после поражения молнией нередко остаются инвалидами с двигательными нарушениями, потерявшими слух, речь, зрение.

Профилактика

Научите детей правилам поведения во время грозы. Объясните, почему нельзя прятаться от молнии под одиноко стоящим деревом.

Многие подростки, которых летняя гроза застала на берегу водоема, спасаются от нее в воде, утверждая, что «там теплее».

Да, в воде действительно теплее, но и во много раз опаснее, так как голова на ровной поверхности является притягательным объектом для молнии, увеличивая вероятность поражения и утопления.

В народе до сих пор существует убеждение, что после удара током и поражения молнией надо закопать пострадавшего в землю, чтобы «из него вышел ток». При таком методе оказания помощи из человека скорее выйдет жизнь, а не ток. Забудьте о нем как можно скорее, тогда, может быть, следующие поколения уже не станут зарывать еще живых людей в землю.

Источник:

  1. по теме.
  2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».

Источник: http://alcostad.ru/rebenka-udarilo-tokom-chto-delat-i-pervaya-pomoshh/

Электротравма у детей

Электротравма у детей

Электротравма у детей – комплекс системных и местных морфофункциональных изменений в организме, вызванных воздействием бытового или атмосферного электричества.

Электротравма у детей представляет серьезную проблему педиатрии и хирургии детского возраста в связи со значительной инвалидизацией и высокой летальностью пациентов.

Несмотря на то, что электротравмы составляют не более 2,5% всех повреждений в травматологии, 10 % всех ожогов у детей обусловлено именно электрическим воздействием, а 25% несчастных случаев заканчивается гибелью детей. Наиболее часто электротоком поражаются дети в возрасте от 9 месяцев до 5 лет и подростки.

Причины электротравмы у детей

Преобладающее большинство детей раннего и дошкольного возраста получают электротравму в домашних условиях при непосредственном контакте с проводником тока.

Источниками электротравмы у детей в данном случае обычно выступают неисправные бытовые электроприборы и неизолированная электропроводка.

У школьников и подростков электротравма чаще вызвана воздействием переменного или постоянного высоковольтного тока при проникновении детей на электроподстанции, залезании на вагоны поездов и опоры ЛЭП. Значительно реже поражающим фактором выступает разряд природной молнии.

Кроме непосредственного контакта с токонесущим предметом, причиной электротравмы у детей может выступать так называемый дуговой разряд (т. е. контакт на расстоянии).

Такой повреждающий механизм возможен, к примеру, при падении высоковольтного провода на землю и возникновении «шагового» напряжения в радиусе примерно 10 м.

В случае вторжения в эту зону, может произойти поражение дуговым разрядом на расстоянии.

Факторами, определяющими тяжесть электротравмы у детей, выступают сила и напряжение электрического тока, его вид (постоянный, переменный) и длительность воздействия, путь прохождения, влажность окружающей среды, состояние организма.

Опасность для человека представляет сила тока, превышающая 0,1 А и напряжение свыше 36 В. Так, при силе тока 0,6-3,5 мА возникают незначительные ощущения воздействия на организм; при 3,5-4,5 мА – судорожные сокращения пальцев рук; при 15 мА и выше – становится невозможным самостоятельное разжатие рук и высвобождение из-под тока.

Сила тока в 25-30 мА приводит к параличу дыхательной мускулатуры, а 0,1 А вызывает фибрилляцию желудочков. При низком сопротивлении тканей, обусловленном влажной средой, мокрой одеждой, потной или поврежденной кожей, тяжелая электротравма у детей может возникнуть даже при напряжении тока 36 В и ниже.

Более сильное сопротивление кожи ослабляет общее воздействие тока на организм и увеличивает выраженность местных изменений.

Бытовые электроторавмы случаются, главным образом, при действии тока напряжением 220-380 В – при этом частота смертельных поражений составляет 20-30%.

Воздействие тока напряжением 1000 В сопровождается летальностью в половине случаев; от 3000 В – смертельно практически всегда.

В диапазоне до 450-500 В наиболее опасно воздействие переменного тока; более высокое напряжение делает опасность повреждения переменным и постоянным током одинаковой.

Наиболее опасными путями прохождения тока при электротравме у детей представляются верхние петли (рука – рука, рука – голова, левая рука – правая нога) или полная петля тока (обе руки – обе ноги), вызывающие тяжелые функциональные нарушения жизненно важных органов и с высокой степенью вероятности приводящие к терминальному состоянию. Менее опасные последствия электротравмы у детей возникают при нижней петле тока – от одной ноги к другой.

В зависимости от выраженности общей реакции организма различают 4 степени тяжести электротравмы у детей:

  • I степень (легкая) – характеризуется судорожными сокращениями скелетной мускулатуры; сознание сохранено.
  • II степень (средняя) – характеризуется судорогами периферической мускулатуры и кратковременной утратой сознания
  • III степень (тяжелая) – характеризуется нарушением сердечной деятельности и дыхания, длительной потерей сознания
  • IV степень (крайне тяжелая) – характеризуется состоянием клинической смерти, время которой при электротравме у детей удлиняется до 8-10 минут.

По характеру развивающихся нарушений различают местные поражения электрическим током (ожоги) и электротравму у детей, которые часто сочетаются друг с другом.

Симптомы электротравмы у детей

Местные признаки поражения электричеством носят название «знаков тока». Они представляют собой некротизированные участки кожи до 2-5 см в диаметре, имеющие округлую или линейную форму и нередко повторяющие отпечаток проводника.

В центре сухого некроза имеется зона втяжения; края кратерообразно приподняты. Гиперемия и болевые ощущения отсутствуют; возможна металлизация пораженного участка кожи.

Истинная площадь поражения может увеличиваться в 2-3 раза в течение нескольких дней, поэтому судить о тяжести ожога исключительно по размерам знаков тока не представляется возможным.

Знаки молнии обычно имеют древовидную форму и гиперемию в виде полос на коже.

При электротравме у детей некрозу подвергаются не только покровные ткани в местах входа и выхода тока, но и на всем пути его прохождения – мышцы, сосуды, нервы, кости, внутренние органы. Глубина ожогов при электротравме у детей обусловливает спазм и тромбоз магистральных сосудов с развитием вторичного некроза вплоть до гангрены.

Общие симптомы при электротравме у детей зависят от воздействия тока на сердечно-сосудистую, дыхательную системы и ЦНС.

При легкой степени электротравмы у пострадавших детей отмечается скованность и напряжение мышц, головокружение, нарушения зрения, испуг, разбитость, иногда – возбуждение и эйфория.

При более тяжелых поражениях ребенок теряет сознание, бредит; при падении нередко развивается черепно-мозговая травма.

В случае тяжелой электротравмы у детей наступает полная обездвиженность и потеря чувствительности; может возникнуть состояние «мнимой смерти» (отсутствие пульса на периферических и сонных артериях, коллапс, поверхностное дыхание).

Вследствие электротравмы у детей развивается тахикардия или брадикардия, аритмия, артериальная гипотония, глухость сердечных тонов; в тяжелых случаях – фибрилляция желудочков и прекращение кровообращения. Ларингоспазм и сокращение дыхательной мускулатуры сопровождаются нарушением дыхания и асфиксией.

При сильных судорогах возможны разрывы мышц, отрывные переломы костей и компрессионные переломы позвоночника. В позднем периоде электротравмы у детей может развиться печеночная или почечная недостаточность.

При поражении молнией отмечаются клонические судороги, потеря сознания различной длительности с последующим возбуждением, дезориентацией пострадавшего, галлюцинациями. Характерны боли в конечностях, гиперестезия, возможны парезы и параличи. Дети жалуются на сильную головную боль, шум в ушах, резь и боль в глазах, нарушение зрения вследствие ожогов глаз.

Коварство электротравмы состоит в том, что гибель детей может наступить не сразу, а спустя несколько часов или дней вследствие паралича жизненно важных центров в продолговатом мозге, деструктивных изменений в миокарде, внутренних кровотечений (легочного, желудочно-кишечного), поэтому все пострадавшие в обязательном порядке нуждаются в немедленной госпитализации и наблюдении. В отдаленном периоде причиной гибели детей от электротравмы чаще выступает присоединившаяся пневмония, гангрена или сепсис.

Факт получения электротравмы детьми, как правило, не остается незамеченным. Важную роль играет опрос свидетелей, выявление «знаков тока» на теле ребенка, оценка степени тяжести повреждений и пр. Даже при электротравме легкой степени дети нуждаются в непрерывном наблюдении со стороны педиатра, детского травматолога или анестезиолога-реаниматолога не менее 24-48 часов.

В период наблюдения и лечения детей с электротравмой необходим постоянный мониторинг АД, ЧД, ЧСС, ЦВД, регистрация ЭКГ, показателей клинического анализа крови и мочи, биохимических показателей крови (электролитов, глюкозы, мочевины, трансаминаз и др.).

Дети, получившие элетротравму, нуждаются в консультации детского невролога, детского кардиолога, детского пульмонолога, детского офтальмолога; проведении рентгенографии грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, осмотре глазного дна (офтальмоскопии), КТ или МРТ головного мозга.

Лечение электротравмы у детей

На исход электротравмы у детей во многом влияет быстрота и адекватность оказания первой медицинской помощи.

В первую очередь, необходимо прекратить действие электрического тока, соблюдая при этом правила безопасности (разомкнуть электрическую цепь, удалить проводник от пострадавшего с помощью изолирующих предметов – сухих досок, резиновых перчаток и т. п.).

После оценки сердечной деятельности и дыхания в случае необходимости следует начать реанимационные мероприятия: искусственное дыхание и ЗМС. При наличии самостоятельного дыхания и пульса ребенка следует осмотреть на предмет травм; на ожоги наложить сухие чистые повязки.

Если ребенок находится в сознании, рекомендуется давать ему обильное питье. Во всех случаях дети получившие электротравму, нуждаются в скорейшей транспортировке в медучреждение.

Дальнейшее лечение электротравмы у детей осуществляется в соответствии с характером и глубиной повреждения тканей.

Местное лечение включает проведение туалета ожоговых ран, перевязок, футлярных новокаиновых блокад; фасциотомии с целью определения глубины ожоговых поражений, декомпрессии тканей и ускорения отторжения некрозов; ранних и отсроченных некрэктомий, различных вариантов кожной пластики; при необходимости – ампутации конечностей. При возникновении аррозивного кровотечения осуществляется перевязка сосуда на протяжении.

При электротравме легкой степени ребенку вводятся анальгетики и седативные препараты; при бронхоспазме проводится небулайзеротерапия и ингаляции бронхолитиков; при судорожном синдроме показано введение диазепама.

В случае выявлении признаков клинической смерти пострадавшего переводят на ИВЛ, проводят электрическую дефибрилляцию сердца.

Общее лечение электротравмы у детей включает противошоковую терапию – инфузии электролитных и плазмозамещающих растворов, введение кардиотонических, антиаритмических, анальгезирующих, антигистаминных средств, кортикостероидов, диуретиков и пр. В постшоковом периоде проводится оксигенобаротерапия, УФО крови, озонотерапия.

Прогноз и профилактика электротравмы у детей

Детям, перенесшим электротравму, нередко требуется длительная поэтапная реабилитация.

К отдаленным осложнениям электротравмы у детей относятся поражения ЦНС (парезы, энцефалопатии, невриты, астения), сердечно-сосудистой системы (миокардиодистрофия, нарушения сердечного ритма и проводимости, трофические язвы), катаракта, тугоухость, вегетативные изменения (гипергидроз, ангидроз, выпадение волос) и др. Образование деформаций и контрактур вследствие глубоких электроожогов требует проведения реконструктивно­-восстановительных вмешательств. Тяжелая электротравма у детей может быть фатальной.

Профилактика электротравмы у детей сводится к закрытию доступа ребенка к электророзеткам, проверке целостности изоляции электропроводов, поддержании электрооборудования в исправном состоянии и т. д.

Взрослые не должны оставлять детей без присмотра; следует проводить воспитательно-разъяснительную работу о необходимости соблюдения правил электробезопасности и недопустимости игр и развлечений вблизи энергообъектов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/electrotrauma

Первая помощь при электротравме: причины, симптомы электротравм

Электротравма — это сочетание разнообразных патологических процессов в организме, подвергшемся воздействию электрического тока. Наиболее частой причиной ее является пренебрежение правилами техники безопасности во время работы с электроприборами или проводкой, однако возможно и травмирование атмосферным электричеством (удар молнии).

Причины электротравмы Симптомы электротравмы Первая помощь при электротравме

Причины электротравмы

Травма в глобальном смысле — это повреждение, вызванное воздействием запредельных механических, химических, физических влияний, чья сила превышает способности организма к сопротивлению им. Очевидно, что в случае электротравмы таким воздействием является прохождение через тело человека электрического тока сравнительно высокой интенсивности.

Обычно человек поражается в случае:

  • использования неисправных бытовых или промышленных приборов;
  • несоблюдения норм безопасности работниками соответствующей сферы (электриками, монтажниками оборудования, операторами электромашин и т. д.);
  • удара молнии при несоблюдении мер безопасности в грозу.

Чаще всего люди получают удар током в быту, и в последние годы частота таких случаев неуклонно возрастает из-за повсеместного распространения электрических приборов и аппаратуры и не всегда ответственного отношения к их исправности.

Дети поражаются электрическим током в силу своего любопытства и отсутствия способности прогнозировать последствия собственных действий. Оставшийся без присмотра ребенок вполне может попытаться вскрыть телевизор, отрезать кусок «очень нужного» ему провода или просто воткнуть в розетку какой-либо предмет.

Симптомы электротравмы

Условно врачи подразделяют симптомы этого типа травмы на местные и общие. Токоведущая часть электрического прибора при контакте с тканями организма приводит повреждению их по двум механизмам:

  • контактный электроожог возникает тогда, когда электроток, протекая через ткани, нагревает их до сверхвысоких температур;
  • термический ожог возникает реже и только при условии появления раскаленной вольтовой дуги.

Местный ожог врачи делят по стадиям течения:

  1. В первой стадии кожа краснеет. На ней образуются отпечатки токопроводящего предмета — электрометки.
  2. Вторая стадия характеризуется образованием пузырей. В отличие от обычного термического ожога при электротравме в них нет жидкости.
  3. В третьей стадии кожа поражается на всю ее глубину, имеется ее сухой некроз (омертвение), однако подкожные структуры целы.
  4. Финальная стадия проявляется поражением глубоких тканей, начиная с подкожного жирового слоя и заканчивая костями (обугливание).

Важно: ожог при электротравме обладает рядом особенностей. Так из-за контактного механизма воздействия травмирующего агента форма ожога повторяет форму предмета, послужившего источником тока.

Кожа в зоне поражения может быть металлизирована частицами металла, составляющего токопроводник.

Место электроожога редко бывает болезненным, так как под действием электротока болевые рецепторы прекращают действовать.

Несмотря на внешнюю яркость и «страшность» электроожогов, они далеко не всегда так опасны, как общие эффекты действия электричества на организм.

При ударе током пострадать могут абсолютно все органы, и в первую очередь нервная система, так как нервные волокна по природе своей лучше всего проводят электричество.

Первый признак поражения — это сокращение мышц. При воздействии тока высокого напряжения возникает мощное сокращение всех мышц, которое чаще всего отбрасывает пострадавшего от источника электричества. При низковольтном токе возникает стойкий спазм всех мышц и этим он может быть даже более опасным, так как воздействие электричества оказывается очень долгим.

В момент контакта человек чувствует жгучую, пронизывающую всю пораженную конечность боль и дрожь. Четверо из пяти пострадавших теряют сознание в момент травмы и падают. Это иногда помогает оторваться от электрического устройства и прекратить воздействие тока на организм.

Однако часто потеря сознания приводит к дополнительным травмам, если работы производятся на высоте или в опасных условиях — человек может разбиться, упасть на острые предметы или погибнуть в случае начавшегося пожара. Чаще всего сознание возвращается сравнительно быстро даже без дополнительных мер по приведению травмированного в чувство.

Если же пострадавший долгое время не приходит в себя, значит весьма вероятно поражение головного мозга.

У перенесших электротравму отмечаются следующие симптомы:

  • акроцианоз (синюшность губ), сочетающийся с бледностью кожи;
  • вялость, сонливость, апатичность;
  • снижение артериального давления;
  • амнезия;
  • нарушение функций спинного мозга, проявляющиеся в виде нарушений координации движений, изменении рефлексов, расстройств функций тазовых органов (недержание мочи и кала).

Наиболее опасным для жизни симптомом являются сердечные аритмии. Нарушения сердечного ритма зачастую возникают спустя лишь несколько часов после травмы после периода видимого благополучия. Именно поэтому каждый человек, подвергшийся удару электрическим током, должен быть госпитализирован, так как в условиях больницы у него есть больше шансов на то, что аритмия не пройдет незамеченной.

Впрочем, при воздействии высоковольтного электротока ритм может сбиться уже в момент травмы. Это чаще всего и становится причиной гибели пострадавших.

Также высока вероятность появления нарушений дыхания, вплоть до его остановки. Но даже без «стопа» есть риск развития респираторного дистресс-синдрома — ситуации, когда кислород не может пройти из легких в кровь.

Признаком нарушения работы нервной системы являются судороги, появляющиеся в большинстве случаев. Конвульсии могут быть настолько сильными, что порой приводят даже к переломам.

При появлении вольтовой дуги в момент травмы возможны поражения органа зрения. Катаракта (помутнение хрусталика) возникает в 6% случаев электротравмы вследствие воздействия тока высокого напряжения. Отслойка сетчатки, внутриглазные кровоизлияния — весьма неприятные заболевания, иногда ведущие к полной необратимой слепоте.

Первая помощь при электротравме

Меры неотложной помощи при электротравме заключаются в выполнении нескольких пунктов:

  • прекращение воздействия электротока;
  • оказание первой медицинской помощи;
  • оказание квалифицированной помощи в условиях стационара.

В первую очередь необходимо прекратить воздействие электричества на пострадавшего путем:

  • обесточивания источника тока (выключить рубильник, выдернуть вилку из розетки, перерубить провод топором с деревянной ручкой;
  • отбрасывания пострадавшего любым деревянным, пластмассовым или резиновым предметом (не бить, а оттолкнуть или оттащить!);
  • оттаскивания пострадавшего в безопасное место.

Обратите внимание: пострадавший сам является проводником электрического тока.

При освобождении его от тока не забудьте себя защитить! Нужно надеть резиновые галоши, перчатки или обернуть кисти рук сухой тряпкой. Под ноги желательно подложить сухую доску или резиновый коврик.

Оттягивать пострадавшего от провода следует не прикасаясь к открытым частям его тела, т.е. за концы одежды. Старайтесь действовать одной рукой.

Важно: следует помнить, что если источник тока — лежащий на земле высоковольтный провод, то приближаться к пострадавшему следует шагами, длиной в одну ступню и не отрывая стоп от земли. Это связано с тем, что при большом расстоянии от одной ноги до другой между ними  возникает разность потенциалов, и спасателя тоже может ударить током.

После того, как пострадавший окажется в безопасности проверяют наличие пульса на сонной артерии и самостоятельного дыхания. Если они отсутствуют — немедленно начинают сердечно-легочную реанимацию.

Еще до госпитализации в зависимости от тяжести травмы могут применяться:

  • анальгетики — от парацетамола до морфина;
  • препараты, повышающие артериальное давление — растворы для внутривенного вливания, допамин;
  • противосудорожные средства — диазепам;
  • препараты, разжижающие кровь — гепарин, эноксапарин и т. д.;
  • антиаритмические лекарства — лидокаин, верапамил, бета-блокаторы, амиодарон и т. д.

Перед транспортировкой все электроожоги должны быть забинтованы сухими бинтами.

В отделении интенсивной терапии продолжается введение растворов для борьбы с возможным шоком, используются мочегонные средства при поражениях области головы, применяются сердечные препараты, средства разжижающие кровь и прочие лекарства.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое лечение электроожога, начиная от удаления омертвевших тканей и заканчивая ампутацией нежизнеспособной конечности. Переломы лечат по общим правилам — гипсовая иммобилизация, вытяжение, остеосинтез с использованием спиц, пластин и т.д.

Электротравма представляет собой невероятно сложное в плане лечения заболевание. Ток проходит сквозь все тело, поражая почти все органы. Именно поэтому бороться с ней так тяжело. «Предотвратить легче, чем лечить» — в отношении электротравмы эта фраза звучит как нельзя точно. Соблюдение правил безопасности при использовании электроприборов сведет риск этой тяжелой патологии до минимума.

Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи

19,114  5 

(169 голос., 4,57 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/elektrotravma-pervaya-pomoshh-postradavshemu/

Бьютикул
Добавить комментарий