Адреналин — инструкция по применению

Содержание
  1. АДРЕНАЛИН
  2. Фармакологическое действие
  3. Фармакокинетика
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Дозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. Применение в пожилом возрасте
  12. Адреналин-здоровье: инструкция по применению
  13. Описание
  14. Показания к применению
  15. Противопоказания
  16. Беременность и период лактации
  17. Способ применения и дозы
  18. Передозировка
  19. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  20. Условия хранения
  21. Срок годности
  22. Условия отпуска из аптек
  23. Адреналин: инструкция по применению раствора
  24. Показания к применению
  25. Состав и лекарственная форма
  26. Лечебные свойства
  27. Способ применения
  28. Противопоказания и меры предосторожности
  29. Перекрестные лекарственные взаимодействия
  30. Побочные эффекты и передозировка
  31. Аналоги
  32. Добутамин Гексал
  33. Скачать инструкцию по применению
  34. Адреналин – средство с широким спектром действия
  35. 1. Показания к применению
  36. Способ применения
  37. 2. Форма выпуска, состав
  38. 3. Взаимодействие с другими препаратами
  39. 4. Побочные действия
  40. 5. Противопоказания
  41. 6. Условия и сроки хранения
  42. 7. Цена
  43. 8. Аналоги
  44. 9. Отзывы
  45. 10. Итоги

АДРЕНАЛИН

Адреналин — инструкция по применению

Раствор для инъекций1 мл
эпинефрина гидрохлорид1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 8 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) – 1 мг, хлорбутанол (в форме хлорбутанола гемигидрата) – 5 мг, динатрия эдетат (динатриевая­ соль ­этилендиаминтетрауксусной­ кислоты) – 0.5 мг, глицерол (глицерин) – 60 мг, хлористоводородная кислота – до pH 2.5-4, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (1) – пачки картонные.1 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (20) – коробки картонные.1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (50) – коробки картонные.

1 мл – ампулы (5) для стационаров – упаковки ячейковые контурные (100) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.

Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах.

Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума.

Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней.

В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция.

При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой – его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде.

Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени – скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС.

Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Фармакокинетика

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.

Выделяется с грудным молоком.

Показания

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.

Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).

Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).

Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).

Необходимость удлинения действия местных анестетиков.

Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).

Открытоугольная глаукома, при хирургических операциях на глазах – отечность конъюнктивы (лечение), для расширения зрачка, внутриглазная гипертензия.

С целью остановки кровотечения.

Лечение приапизма.

Противопоказания

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эпинефрину.

Дозировка

Индивидуальный. Вводят п/к, реже – в/м или в/в (медленно). В зависимости от клинической ситуации разовая доза для взрослых может составлять от 200 мкг до 1 мг; для детей – 100-500 мкг. Раствор для инъекций может быть использован в качестве глазных капель.

Местно применяют для остановки кровотечений – используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – аритмия, боль в грудной клетке.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, головокружение, нервозность, усталость, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).

Аллергические реакции: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.

Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение; местные реакции – боль или жжение в месте в/м инъекции.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.

Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) – снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).

Ингибиторы МАО, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, препараты гормонов щитовидной железы, резерпин, октадин потенцируют эффекты эпинефрина.

Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.

При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал QT (в т.ч. астемизолом, цизапридом, терфенадином), происходит увеличение продолжительности интервала QT.

Особые указания

C осторожностью применяют при метаболическом ацидозе, гиперкапнии, гипоксии, фибрилляции предсердий, желудочковой аритмии, легочной гипертензии, гиповолемии, инфаркте миокарда, шоке неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), при тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях сосудов (в т.ч.

в анамнезе – артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральном атеросклерозе, закрытоугольной глаукоме, сахарном диабете, болезни Паркинсона, судорожном синдроме, гипертрофии предстательной железы; одновременно с ингаляционными средствами для наркоза (фторотана, циклопропана, хлороформа), у пациентов пожилого возраста, у детей.

Эпинефрин не следует вводить в/а, поскольку выраженное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

Эпинефрин можно применять интракоронарно при остановке сердца.

При аритмиях, вызванных эпинефрином, назначают бета-адреноблокаторы.

Беременность и лактация

Эпинефрин (адреналин) проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения эпинефрина не проведено. Применение при беременности и в период лактации возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение в детском возрасте

C осторожностью применяют у детей.

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

Описание препарата АДРЕНАЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/adrenalin/

Адреналин-здоровье: инструкция по применению

Адреналин-здоровье: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 мл раствора содержит эпинефрина гидротартрата в пересчете на 100% вещество -1,82 мг;

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Эпинефрин.

Фармакологические свойства. 

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость

Адреналин-Здоровье – кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипертензивное, гипергликемическое средство. Препарат стимулирует а- и р-адрено- рецепторы различной локализации. Оказывает выраженное действие на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен.

На клеточном уровне действие реализуется через активацию аденилатциклазы внутренней поверхности клеточных мембран, повышение уровня внутриклеточного цАМФ и вхождение в клетку ионов кальция.

Первая фаза действия обусловлена, прежде всего, стимуляцией p-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, повышением сердечного выброса, возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций, мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Во второй фазе происходит возбуждение а-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (скелетных мышц – в меньшей степени), повышению артериального давления (главным образом – систолического), общего периферического сопротивления сосудов.

Эффективность препарата зависит от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин, может снижать артериальное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры.

При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, снижает общее периферическое сопротивление сосудов; выше 0,2 мкг/кг/мин – сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом систолическое) и общее периферическое сопротивление сосудов.

Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.

Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой.

Действуя на а-адренорецепторы кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность действия и снижает токсическое влияние местной анестезии.

Стимуляция р2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения калия из клетки и может привести к гипокалиемии.

https://www.youtube.com/watch?v=sokBUjFo-9U

Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот, улучшает тканевой обмен.

Слабо стимулирует центральную нервную систему, проявляет противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подавляет лактацию.

Терапевтический эффект при внутривенном введении развивается практически мгновенно (продолжительность действия – 1-2 мин), при подкожном – через 5-10 мин (максимальный эффект – через 20 мин), при внутримышечном – время начала эффекта вариабельное. 

При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается; максимальная концентрация в крови достигается через 3-10 мин. Проникает сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко, не проникает сквозь гематоэнцефапический барьер.

Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клетках печени, почек, слизистой оболочки кишечника, аксонах. Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 мин.

Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

.

Аллергические реакции немедленного типа (бронхообструкция, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или введении различных аллергенов; артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная), асистолия, бронхоспазм во время наркоза, гипогликемическая кома (при передозировке инсулина). Кровотечение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, в т. ч. из десен (местное применение).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к эпинефрину гидротартрату, артериальная или легочная гипертензия, выраженный атеросклероз, стенокардия, тяжелые заболевания сердца (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность), аневризмы, тахиаритмия, фибрилляция желудочков или предсердий, метаболический ацидоз, гиповолемия, шок неаллергического генеза, окклюзионные заболевания сосудов, судорожный синдром, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность. Наркоз ингаляционными средствами для общей анестезии (фторотаном,. циклопропаном – опасность возникновения аритмии).

Беременность и период лактации

Кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Назначают внутримышечно, подкожно, иногда – внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца), местно. При внутримышечном введении действие начинается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивидуальный.

Для взрослых дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют, обычно 0,3-0,75 мл. Инъекции можно повторять каждые 10 мин под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления до улучшения состояния пациента. Высшие дозы при подкожном введении: разовая -1 мл, суточная – 5 мл.

Больным с крайне тяжелым состоянием и выраженными нарушениями гемодинамики вводят внутривенно медленно, растворив 1 мл препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения -1-4 мкг/мин, т. е. 0,3-1,2 мл/мин); при достижении эффекта введение прекращают.

Внутрисердечно вводят при асистолии в случае, если другие способы введения недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса. Внутрисердечно вводят 0,1 -0,2 мг через специальную длинную иглу.

Для детей разовые дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют: до 1 года-0,1-0,15 мл, 1-4 года -0,2-0,25 мл, 5-7 лет-0,3-0,4 мл, 8-10 лет-0,4-0,5 мл, старше 10 лет-0,5 мл. Частота введений-1-3 раза вдень. Остановка кровотечений: применяют местно, прикладывая тампоны, смоченные препаратом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца (тахикардия, фибрилляция желудочков), стенокардия, сердцебиение, бледность кожи лица, геморрагический инсульт, отек легких (при больших дозах).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор; редко – головокружение, чувство страха, общая слабость, нарушение сна, психоневротические расстройства. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Со стороны обмена веществ: возможны гипокалиемия, гипергликемия. Местные реакции: боль или жжение в месте инъекции. 

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, мйдриаз, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма сердца (в т. ч.

фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, отек легких, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов).

Лечение: прекращение введения препарата, введение а- и p-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов; при тяжелых осложнениях необходима комплексная терапия. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы а- и p-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств.

При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трицикпическими антидепрессантами, допамином возрастает риск развития аритмий; с другими симпатомиметическими средствами – усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т. ч. с диуретиками) – снижение их эффективности.

Одновременное назначение с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать внезапное и выраженное повышение артериального давления, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами – ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином – усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином – внезапное снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы или эуфиллином – взаимное усиление действия; с алкалоидами спорыньи – усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены). Снижает эффект гипогликемических лекарственных средств (включая инсулин). Может уменьшать действие гормональных контрацептивов, снижать миорелаксирующий эффект недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с препаратами для общей анестезии возможно развитие угрожающих жизни аритмий. 

Препарат не следует вводить внутриартериально, т. к. чрезмерное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.

С осторожностью применяют в пожилом и детском возрасте.

При внутрисердечном введении необходимо контролировать артериальное давление, центральное венозное давление, давление в легочной артерии, частоту сердечных сокращений.

Введение Адреналина-Здоровье при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов. Препарат нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).

Для профилактики аритмий одновременно назначают р-адреноблокаторы.

Данные о применении при сниженной функции почек или печени отсутствуют.

Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку препарат может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/adrenalin-zdorove-instruktsiya/

Адреналин: инструкция по применению раствора

Адреналина гидрохлорид – медикамент с сильным стимулирующим эффектом адренорецепторов.

Показания к применению

Препарат используется для:

  • Снятия немедленных проявлений аллергии (анафилаксии, отека Квинке, крапивницы и пр.) после приема лекарств, трансфузии крови, укусов насекомых, употребления продуктов, контакта с аллергенами
  • Нейтрализации приступа астмы при БА
  • Устранения спазма бронхов при анестезии
  • Продления действия местных анестезирующих ЛС
  • Остановки кровотечения из поверхностных слоев дермы или слизистых тканей
  • Коррекции резкого падения АД (гипотензии), не поддающегося лечению другими ЛС (при болевом шоке, во время операции, сильной сердечной недостаточности, медикаментозной интоксикации и пр.)
  • Купирования последствий инсулиновой передозировки
  • Хирургических операций на глазах для устранения отечности конъюнктивы, расширения глазного зрачка, снятия высокого внутриглазного давления
  • Терапии приапизма.

Состав и лекарственная форма

Лекарство представлено одним активным компонентом – эпинефрином (или адреналина гидрохлорид). В одной ампуле содержится 1 мг вещества.

Вспомогательные ингредиенты – производные натрия (в виде метабисульфита и хлорида), ЭДТА, хлористый водород, вода.

Медпрепарат производится в виде раствора для инъекций – прозрачной, не окрашенной жидкости (бывает с желтоватым оттенком). Внешние характеристики лекарства может изменяться под действием воздуха и солнечного света.

В аптеки поступает адреналин в ампулах из светозащитного стекла по 1 мл. Ампулы вложены в картонную упаковку с отдельными ячейками для каждой ампулы.

В пачке из плотного картона – одна пластинка с 5 ампулами, руководство по использованию.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие ЛС Адреналина гидрохлорид достигается благодаря одноименному активному компоненту. Вещество является адреномиметиком, обладает сильным стимулирующим эффектом на α- и β-адренорецепторы.

Благодаря этому механизму действия происходит мгновенное увеличение содержания кальция в клетках гладкой мускулатуры. Активизация работы нервных окончаний, в свою очередь, стимулирует фосфолипазу. В результате биохимических процессов кальциевые канальцы открываются и соединение проникает во внутриклеточное пространство.

Стимуляция бета-рецепторов приводит в действие аденилатциклазу и усиление синтезирования цАМФ.

После введения препарата оказывается сильное воздействие на ССС: увеличивается частота и интенсивность сокращений сердечной мышцы, нормализуется-проводимость AV, возрастает потребность миокарда в кислороде. Одновременно происходит сужение сосудов иных органов: кожи, слизистых, брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=2a0BT2w2OKI

Адреналин снимает спазм гладких мышц бронхов, снижает тонус ЖКТ, принудительно расширяет зрачки, уменьшает внутриглазное давление, способствует усилению плазменной концентрации жирных кислот.

Способ применения

Средняя стоимость: 83 руб.

Препарат нельзя использовать для самолечения, принимать решение о необходимости терапии должен только врач.

Инъекции адреналина, согласно инструкции по применению, можно делать под кожу, внутримышечно и в некоторых случаях – вводить капельно в вену. Способ введения в каждом конкретном случае определяется диагнозом и тяжестью состояния больного.

  • Устранение анафилактического шока

Препарат вводят в/в, не торопясь, дозировка адреналина составляет от 0,1 до 0,25 мг ЛС (разведенном в 10 мл изотонического раствора). Если есть необходимость, то проводят внутривенное капельное вливание в пропорции 1:10000.

Если пациент сможет нормально перенести более высокую дозу, то ему лучше вводить от 0,3 до 0,5 мг вещества. Лекарство в этом случае можно разводить с физраствором или вводить в чистом виде.

Если состояние требует повторного вливания препарата, то последующие процедуры можно проводить с 10-20-минутным интервалом. Вводить средство разрешается до 3 раз.

ЛС вводится п/к от 0,3 до 0,5 мг в разведенном или чистом виде. Последующие уколы делаются спустя 20 минут после предыдущей процедуры. Максимальное количество – 3 раза. Для в/в инъекций используется ЛС, разведенное в физрастворе.

  • Усиление действия местных анестезирующих препаратов

Дозировка определяется от вида использовавшегося анестетика. В среднем рекомендуется вводить 5 мкг/мл. Для усиления анестезии спинного мозга применяется от 0,2 до 0,4 мг.

Применение в педиатрии:

  • Устранение анафилаксии у детей: ЛС при шоке вводится п/к или в/м. Дозировка рассчитывается из соотношения 10 мкг на 1 кг веса (максимум составляет 0,3 мг). Укол разрешается делать 3 раза, соблюдая 15-минутный перерыв после предыдущей инъекции.
  • Снятие спазма бронхов: укол делается п/к, дозировка рассчитывается персонально: на каждый 1 кг массы по 0,01 мг. Максимальное количество – не больше 0,3 мг. Колоть лекарство можно 3-4 раза каждые 15 минут либо 4 часа. При необходимости применения инфузий лекарство лучше вводить в крупную вену.
  • Можно ли делать укол адреналина в сердце

Разрекламированный кинематографом способ интракардиального (непосредственно в сердечную мышцу) введения адреналина на сегодняшний день считается неэффективным, и во многих странах такой метод реанимации запрещен.

Последние исследования японских медиков показали, что, хотя адреналин и может помочь реанимировать больного, но вызывает серьезные нарушения мозговой деятельности и множественные неврологические расстройства.

К тому же на выживаемость этот способ никак не влияет.

Поэтому при остановке сердца применяются иные методы введения адреналина: через катетер или иглу. Также проводятся иные реанимационные мероприятия: массаж сердца, дефибрилляция, вентиляция легких, интубация трахеи и др.

При беременности и грудном вскармливании

Эпинефрин (или адреналина гидрохлорид) обладает высокой активностью, поэтому легко преодолевает плацентарную защиту и проходит в женское молоко. Каких-либо серьезных исследований влияния вещества на развитие плода не проводилось. Поэтому применять адреналин в таблетках или растворе для инъекций в период вынашивания ребенка и лактации не рекомендуется.

Препарат может быть назначен лишь по жизненным показаниям или, когда польза для пациентки явно превышает над вредом для плода. Лактирующим женщинам следует отказаться от ГВ во время лечения адреналином.

Противопоказания и меры предосторожности

ЛС Адреналина гидрохлорид Виал запрещено вводить при:

  • Наличии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам медикамента
  • Гипертрофической кардиомиопатии обструктивной формы
  • Наличии гормонозависимой злокачественной опухоли феохромоцитомы
  • Гипертонии
  • Тахиаритмии
  • ИБС
  • Хаотичном сокращении миокарда (фибрилляции желудочков)
  • Беременности и ГВ.

Особые указания

Во время терапии адреналином следует держать под контролем сывороточное содержание К+, АД, особенности диуреза, показания ЭКГ, давление в венах и легочной артерии и пр. жизненно важные данные.

Введение чрезмерно высоких доз препарата при ИМ могут усилить потребность органа в кислороде и тем самым усилить проявление патологии.

Адреналин способен повышать концентрацию глюкозы, поэтому диабетикам следует корректировать дозировку инсулина и ЛС с сульфонилмочевиной.

Препарат при продолжительном лечении способствует сильному сужению сосудов, что чревато развитием некроза и гангрены.

Адреналин нежелательно вводить роженицам с гипотензией, так как вещество способно замедлять вторую стадию родовой деятельности. Применение сверхдоз для ослабления маточных сокращений может обернуться продолжительной атонией органа и развитием кровотечений.

Отмена медпрепарата должна проводиться постепенно, с плавным снижением дозировки. Резкий отказ от ЛС провоцирует сильное снижение АД.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Действие адреналина гидрохлорид устраняется с помощью его антагонистов – альфа- и бета-блокаторов.

Вещество снижает воздействие наркотических обезболивающих и снотворных средств.

При совмещении адреналина с сердечными препаратами, Хинидином, ТЦ-антидепрессантами, медикаментами для ингаляционной анестезии и кокаиносодержащими средствами резко возрастает угроза развития аритмии сердца. По этой причине стоит воздержаться от подобного совместного использования или при невозможности отменить – подготовить средства реанимирования, чтобы вовремя устранить осложнение.

Если пациенту прописаны лекарства, побочным эффектом которых является осложнение сердечной деятельности, то адреналин может его усилить. При совмещении вещества с мочегонными ЛС происходит ослабление их эффективности.

Совмещение с антидепрессантами-ингибиторами МАО может вызвать мгновенное и сильное повышение АД, гипертонический криз, боли головы, сердечную аритмию.

Одновременное использование с нитратами ослабляет действие последних ЛС.

Совмещение с препаратами гормонов ЩЖ приводит к взаимному усилению действий.

Адреналин удлиняет интервал QT, усиливает действия йодосодержащих ЛС и медсредств с алкалоидами спорыньи (ускоряя наступление ишемии и усиливая угрозу гангрены), снижает эффект инсулина и иных препаратов для терапии сахарного диабета.

Делать инъекции следует только стерильным шприцем, раствор адреналина нельзя смешивать в инструменте с кислотами, щелочами и оксидами, чтобы исключить возможное искажение терапевтического действия.

Побочные эффекты и передозировка

Применение адреналина гидрохлорид Виал может спровоцировать нежелательные последствия, которые проявляются в виде нарушений работы внутренних систем или органов:

  • ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, снижение или отсутствие аппетита
  • Мочевая система: затрудненное мочеиспускание (преимущественно у мужчин с гиперплазией предстательной железы)
  • Обменные процессы: резкое падение концентрации калия, гипергликемия
  • НС: боли головы, вертиго, тремор, повышенная нервозность, тик мышц, у больных паркинсонизмом – усиление ригидности, дрожание конечностей или тела
  • Психоэмоциональное состояние: повышенная тревожность, нервное возбуждение, нарушение поведения, потеря способности ориентироваться в пространстве, ухудшение памяти или кратковременная амнезия, шизофреноподобное состояние, параноическое поведение, бессонница
  • ССС: стенокардия, учащенное сердцебиение, диспноэ (после сверхдоз), боли в груди, брадикардия, искажение данных ЭКГ, повышение или падение АД
  • Иммунная система: отек Квинке, спазм бронхов
  • Кожные покровы: высыпание, эритема мультиформная
  • Прочие явления: болезненность и подпухлость в месте укола, сильная потливость, быстрая утомляемость, сбой терморегуляции, замерзание ног или рук, после повторных инъекций – возможна некротизация тканей, печени или почек, спровоцированная сильным сужением сосудов.

Применение сверхдоз или слишком частое введение препарата может спровоцировать интоксикацию, которая проявляется в виде:

  • Чрезвычайно сильного повышения АД
  • Чересчур учащенного сердцебиения (тахиаритмия)
  • Расстройства правильного сокращения предсердий и желудочков
  • Побледнения кожи
  • Замерзания конечностей
  • Рвоты
  • Подавленного состояния, ощущения страха, повышенного беспокойства
  • Боли головы
  • Ацидоза метаболического
  • ИМ, кровоизлияния в мозг (преимущественно у пожилых)
  • Недостаточности почек
  • Скопления жидкости в легких, отека органа
  • Летального исхода.

При развитии угрожающего состояния вследствие адреналин-передозировки необходимо незамедлительно прервать введение лекарства. Для купирования состояния применяются альфа- и бета-адреноблокаторы, ЛС-нитраты с быстрым эффектом. При тяжелых состояниях проводится поддержание жизнеобеспечивающих функций с помощью комплексных мероприятий.

Аналоги

Возможность замены адреналина иным ЛС определяется медиками.

Добутамин Гексал

Wasserburger Arzneimittelwerk (ФРГ)

Цена: лиоф. д/ин. (250 мг) – 409 руб.

Препарат на основе добутамина – искусственно синтезированного симпатомиметического амина. Благоприятно влияет на сердечную мышцу, улучшая ее сокращения и поступление кислорода.

ЛС показано для острого и хронического проявления сердечной недостаточности. Производится в виде лиофилизата для восстановления инфузионного раствора.

Плюсы:

  • Помогает при сердечном приступе
  • Можно лечить детей.

Недостатки:

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Адреналин»
Скачать инструкцию «Адреналин»
109 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/adrenalin-instrukcija-po-primeneniju/

Адреналин – средство с широким спектром действия

Адреналин представляет собой бета- и альфаадреномиметик, относящийся к группе катаболических гормонов.

Препарат обладает противоаллергическим и бронхолитическим действием, повышает уровень сахара в крови, стимулирует тканевый обмен.

Вещество входит в состав двух фармакологических групп:

  • гипертензивные ЛС;
  • ЛС, которые оказывают на α+β- и α-адренергические рецепторы стимулирующее действие.

Препарат может оказывать следующие виды эффектов:

  • бронхолитический;
  • противоаллергический;
  • гипергликемический;
  • сосудосуживающий;
  • гипертензивный.

Кроме того, гормон адреналин:

  • стимулирует распад жиров и подавляет их синтез;
  • стимулирует ЦНС;
  • способствует повышению функциональной активности скелетной мышечной ткани;
  • возбуждает область гипоталамуса;
  • оказывает тормозящий эффект на выработку гликогена в печени и скелетной мускулатуре;
  • улучшает свертываемость крови;
  • усиливает захват, утилизацию тканями глюкозы;
  • стимулирует выработку некоторых гормонов (в частности, адренокортикотропного);
  • способствует повышению активности гликолитических ферментов.

Перед применением ознакомтесь с инструкцией по применению Адреналина.

1. Показания к применению

Производитель препарата рекомендует применять Адреналин при наличии следующих состояний:

  • немедленно развивающиеся аллергические реакции (реакции на пищу, укусы насекомых, переливание крови, лекарственные препараты) при крапивнице, анафилактическом шоке;
  • приступы астмы бронхиальной;
  • нарушение кровоснабжения внутренних органов (коллапс), резкое падение показателей артериального давления;
  • состояния, которые характеризуются снижением в крови концентрации ионов калия (гипокалиемия);
  • вызванная передозировкой инсулина гипогликемия;
  • остановка сердца;
  • открытоугольная глаукома (внутриглазное давление повышенное);
  • фибрилляция желудочков сердца;
  • приапизм;
  • оперативные вмешательства на глазах;
  • остро развивающаяся атриовентрикулярная блокада степени 3;
  • кровотечения из поверхностно расположенных в слизистой и коже сосудов;
  • острая левожелудочковая недостаточность.

Также препарат применяется при некоторых отоларингологических недугах в качестве сосудосуживающего ЛС и для увеличения срока действия местных обезболивающих лекарственных средств.

При геморрое суппозитории с тромбином и адреналином применяются для остановки крови и обезболивания пораженного участка.

Адреналин используется в хирургической практике и впрыскивается через эндоскоп для снижения кровопотери. Также вещество включают в состав растворов, применяемых с целью длительного местного обезболивания (например, в стоматологии).

Адреналин в виде таблеток применяется для лечения артериальной гипертензии, стенокардии. Кроме того, таблетки назначаются при синдромах, которые сопровождаются чувством тяжести в груди и повышенной тревожностью.

Способ применения

Предназначен для местного применения. Чтобы остановить кровотечение, тампон смачивают в растворе и прикладывают к ране.

Раствор для инъекций.Предназначен для подкожного (п/к), капельного, внутримышечного (в/м), струйного либо внутривенного (в/в) введения.

Режим дозирования для взрослых:

  1. При анафилактическом шоке и прочих аллергических реакциях: 0,1-0,25 мг разводят в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Чтобы достичь клинического эффекта, лечение продолжают с помощью в/в капельного введения (пропорция 1:10000). Если реальная угроза жизни больного отсутствует, препарат вводят по 0,3-0,5 мг п/к либо в/м. При необходимости инъекция повторяется до 3 раз с интервалом в 10-20 минут.
  2. При бронхиальной астме: по 0,3-0,5 мг п/к. Для достижения нужного эффекта ту же дозу вводят повторно до 3 раз спустя каждые 20 мин. Также препарат может вводиться в/в по 0,1-0,25 мг, разведенных в 0,9% растворе натрия хлорида (пропорция 1:10000).
  3. При гипотензии артериальной: капельно в/в со скоростью 0,001 мг/мин. При необходимости скорость введения может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
  4. При асистолии: 0,5 мг, разведенных в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9%, вводят внутрисердечно. При реанимационных мероприятиях Адреналин вводится в/в по 0,5-1 мг спустя каждые три-пять минут. Предварительно препарат разводят в растворе натрия хлорида 0,9%. При интубации трахеи больного введение проводится путем эндотрахеальной инстилляции. При этом доза в несколько раз (2-2,5) превышает дозу, предназначенную для в/в введения.
  5. В качестве сосудосуживающего средства: капельно в/в (скорость – 0,001 мг/мин.). Скорость инфузии может быть увеличена до 0,002-0,01 мг/мин.
  6. Пациентам с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса (брадиаритмической форме): капельно в/в по 1 мг, растворенному в 250 мл раствора глюкозы 5%. Скорость инфузии постепенно повышают, пока не будет достигнуто минимально достаточное число сердечных сокращений.
  7. Удлинение действия анестетиков местных: на 1 мл анестетика 0,005 мг Адреналина, при спинномозговой анестезии назначают по 0,2-0,4 мг.

Режим дозирования в детском возрасте:

  1. При асистолии: новорожденным – медленно в/в спустя каждые 3-5 минут из расчета 0,01-0,03 мг Адреналина на один килограмм массы тела. При лечении детей старше одного месяца – внутривенно, спустя каждые 3-5 минут (сначала по по 0,01 мг/кг, а затем по 0,1 мг/кг). Когда будут введены две стандартные дозы, можно перейти на введение по 0,2 мг/кг веса с промежутком в 5 минут. При этом показано эндотрахеальное введение.
  2. При анафилактическом шоке: в/м или п/к вводят по 0,01 мг/кг (не более 0,3 мг). Процедура может повторяться с промежутком в 15 минут, но не больше трех раз.
  3. При бронхоспазме: по 0,01 мг/кг п/к (до 0,3 мг). Препарат можно вводить каждые четыре часа либо до трех-четырех раз спустя каждые 15 минут.
  4. Также раствор для инъекций может использоваться для остановки кровотечений (местно). Для этого тампон смачивают в растворе, после чего прикладывают его к поверхности раны.

2. Форма выпуска, состав

Фармацевтическими компаниями Адреналин выпускается в 2 лекарственных формах:

  • 0,1%-ный раствор адреналина гидрохлорида;
  • раствор гидротартрата адреналина 0,18%-ный.

Лекарственное средство продается в ампулах из нейтрального стекла. В каждой ампуле содержится 1 мл препарата.

Раствор для местного применения поступает в аптеки в виде герметично закупоренных флаконов из оранжевого стекла. В каждом флаконе содержится 30 мл препарата.

Также в аптечных пунктах можно встретить таблетированную форму Адреналина (в виде гомеопатических гранул D3).

Раствор для инъекций состоит из эпинефрина (действующего вещества) и вспомогательных игредиентов – натрия дисульфита, натрия хлорида, хлористоводородной кислоты, хлоробутанола.

В растворе для местного применения содержится также эпинефрин и неактивные компоненты – натрия метабисульфит, хлоробутанолгидрат, эдетат динатрия, натрия хлорид, глицерин, раствор хлористоводородной кислоты 0,01 М.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Прием Адреналина совместно с другими препаратами может вызвать ряд реакций со стороны организма:

Блокаторы β- и α-адренорецепторов представляют собой антагонисты эпинефрина, поэтому при лечении β-адреноблокаторами тяжелых анафилактических реакций эффективность эпинефрина снижается. В связи с этим рекомендуется заменять препарат в/в введением сальбутамола.

Прочие адреномиметики способны усиливать терапевтический эффект эпинефрина, повышать выраженность побочных реакций со стороны ССС.

Прием хинидина, допамина, кокаина, сердечных гликозидов, трициклических антидепрессантов, препаратов для ингаляционной анестезии (изофлуран, метоксифлуран, галотан, энфлуран) может повысить вероятность развития аритмий, поэтому одновременное применение не допускается либо допускается с соблюдением осторожности.

Одновременный прием Адреналина и снотворных, инсулина, наркотических анальгетиков, антигипертензивных средств приводит к снижению эффективности перечисленных препаратов.

Диуретики – повышение прессорного действия эпинефрина.

Нитраты – ослабление их терапевтического эффекта.

Применение Адреналина на фоне лечения ингибиторами моноаминоксидазы (прокарбазином, селегилином, фуразолидоном) способно вызвать повышение АД (выраженное и внезапное), головные боли, рвоту, сердечную аритмию, гиперпиретический криз. Также возможно ослабление лечебного эффекта ингибиторов моноаминоксидазы.

Феноксибензамин – усиление гипотензивного действия, тахикардия.

Одновременное применение гормонов щитовидной железы может вызвать усиление действия этих препаратов и Адреналина.

Фенитоин – брадикардия, резкое снижение АД (зависит от дозировки и скорости введения).

Препараты, удлиняющие QT-интервал – удлинение QT-интервала.

Йоксагловая или йоталамовая кислоты, диатризоаты – усиление неврологических эффектов.

Одновременное применение алкалоидов спорыньи приводит к усилению вазоконстрикторного действия (вплоть до развития гангрены и выраженной ишемии).

4. Побочные действия

 ССС  редко – аритмия, боли в грудной клетке; нечасто – стенокардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, брадикардия, снижение/повышение АД, желудочковые аритмии.
 Пищеварительный тракт часто – рвота, тошнота.
 Нервная система нечасто – головокружения, расстройства личности, нарушение сна, усталость, нервозность, мышечные подергивания; часто – тремор, головные боли, тревожное состояние.
 Система мочевыделительная редко – мочеиспускание затрудненное, болезненное.
 Реакции аллергические нечасто – эритема многоформная, сыпь кожная, ангионевротический отек, бронхоспазм.
 Другие редко – гипокалиемия; нечасто – сильное потоотделение.

Применение раствора для инъекций может вызвать появление тика (часто), жжения/боли в месте инъекции, рвоты и тошноты (нечасто), отека легких (редко).

5. Противопоказания

Запрещено принимать ЛС при:

  • аневризме;
  • артериальной гипертензии;
  • лактации, беременности;
  • выраженном атеросклеротическом поражении сосудов;
  • ГОКМП;
  • тиреотоксикозе;
  • феохромоцитоме;
  • гиперчувствительности;
  • тахиаритмии.

6. Условия и сроки хранения

Адреналин хранят три года в темном месте при температуре до 15 градусов.

7. Цена

Стоимость ампулы Адриналина в России – 60-65 руб.

Цена ампулы в Украине – 19-31 грн.

8. Аналоги

К аналогам Адреналина относят:

  • Адреналина гидрохлорид в виде 0,1% раствора;
  • Адреналина гидрохлорид-Виал.

9. Отзывы

Отзывы об Адреналине в Интернете встречаются редко, но все они носят положительный характер. Фармакологические свойства препарата высоко ценятся врачами.

Применение Адреналина часто позволяет сохранить здоровье пациента, спасти ему жизнь. Ознакомиться с отзывами людей о ЛС можно в конце статьи.

10. Итоги

Таким образом, Адреналин представляет собой препарат с широким спектром действия. Средство пользуется популярностью, благодаря невысокой стоимости и ценным свойствам.

Отпускается из аптек по рецепту врача.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/adrenalin-sredstvo-s-shirokim-spektrom-dejstviya.html

Бьютикул
Добавить комментарий